目前日期文章:201809 (21)

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候診不再乾等 問診機器人協助看診

林口長庚紀念醫院與台灣諾華正式攜手合作,發表「長庚醫院醫病共享決策平台」,讓病人可以善用候診的時間。

為落實「醫病共享決策」,讓病人也能對自身的醫療過程參與意見,林口長庚紀念醫院與台灣諾華正式攜手合作,發表「長庚醫院醫病共享決策平台」,讓病人可以善用候診的時間,透過觸控電子看板、ZENBO機器人及QR CODE,輸入自評病灶、治療方式選擇等問卷,進入診間後,醫師便可立即同步於後台介面上,看到病患自評病灶與疾病狀況,以增加醫師問診效率、並促進醫病溝通。

落實醫病共享決策 以達最佳治療照護效果

長庚決策委員會程文俊主委表示,醫病共享決策是以病患為中心的臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重,目的是讓醫療人員和病患在進行醫療決策前,能共同享有現有實證醫療結果,結合病患自身偏好跟價值,提供所有可考量選擇,並由臨床人員和病患共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病患做出符合其偏好的醫療決策。

智慧科技結合醫療 協助醫病溝通夠順暢

台灣諾華謝麗娟總裁表示,智慧科技於醫療領域的應用越來越創新,首度與長庚醫院合作,推出「長庚醫院醫病共享決策平台」,以智慧醫療科技結合整合性跨平台醫病互動,期待在醫病溝通時間有限下,促進醫病互動,提升看診效率、病患疾病知識與自身照護能力,創造多贏局面。

率先為乾癬病患服務 幫醫師掌握8成病況

這一台「長庚醫院醫病共享決策平台」率先由皮膚科疾病乾癬啟用。林口長庚紀念醫院皮膚科鐘文宏主任表示,乾癬屬長時間治療的慢性病,治療效果無法立即被看見,再加上治療方式多元且複雜,從口服用藥、外用藥膏、光照治療甚至生物製劑,醫病間需良好溝通,但常因看診時間有限,無法充分討論。病患若能在看診前先透由平台,完成「乾癬看診小幫手」及「乾癬自我評估」問卷,待病患進到診間時,醫師對於病患的疾病掌握度幾乎可達八成,如此便可直接進入核心討論,讓乾癬病人對於治療過程與結果更加的安心與受惠!

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候診不再乾等 問診機器人協助看診

林口長庚紀念醫院與台灣諾華正式攜手合作,發表「長庚醫院醫病共享決策平台」,讓病人可以善用候診的時間。

為落實「醫病共享決策」,讓病人也能對自身的醫療過程參與意見,林口長庚紀念醫院與台灣諾華正式攜手合作,發表「長庚醫院醫病共享決策平台」,讓病人可以善用候診的時間,透過觸控電子看板、ZENBO機器人及QR CODE,輸入自評病灶、治療方式選擇等問卷,進入診間後,醫師便可立即同步於後台介面上,看到病患自評病灶與疾病狀況,以增加醫師問診效率、並促進醫病溝通。

落實醫病共享決策 以達最佳治療照護效果

長庚決策委員會程文俊主委表示,醫病共享決策是以病患為中心的臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重,目的是讓醫療人員和病患在進行醫療決策前,能共同享有現有實證醫療結果,結合病患自身偏好跟價值,提供所有可考量選擇,並由臨床人員和病患共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病患做出符合其偏好的醫療決策。

智慧科技結合醫療 協助醫病溝通夠順暢

台灣諾華謝麗娟總裁表示,智慧科技於醫療領域的應用越來越創新,首度與長庚醫院合作,推出「長庚醫院醫病共享決策平台」,以智慧醫療科技結合整合性跨平台醫病互動,期待在醫病溝通時間有限下,促進醫病互動,提升看診效率、病患疾病知識與自身照護能力,創造多贏局面。

率先為乾癬病患服務 幫醫師掌握8成病況

這一台「長庚醫院醫病共享決策平台」率先由皮膚科疾病乾癬啟用。林口長庚紀念醫院皮膚科鐘文宏主任表示,乾癬屬長時間治療的慢性病,治療效果無法立即被看見,再加上治療方式多元且複雜,從口服用藥、外用藥膏、光照治療甚至生物製劑,醫病間需良好溝通,但常因看診時間有限,無法充分討論。病患若能在看診前先透由平台,完成「乾癬看診小幫手」及「乾癬自我評估」問卷,待病患進到診間時,醫師對於病患的疾病掌握度幾乎可達八成,如此便可直接進入核心討論,讓乾癬病人對於治療過程與結果更加的安心與受惠!

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落枕頻繁發生? 恐是這裡出了問題

若落枕的狀況在一個月內發作兩次,此時就應當心可能不只是單純落枕問題,有可能是頸椎問題所致,應進一步就醫診治,找出原因並對症下藥。

你也有過這樣的經驗嗎?一早起床發現脖子怎麼僵硬,且輕輕一動就痛到不行,對上班族、學生等族群可說是相當崩潰,不僅生活大不便,就連睡覺也相當難受,生活品質大幅下降;究竟怎麼會落枕?而除了讓它自然好以外,還有哪些方法能舒緩呢?

落枕一個月內發作兩次 恐是頸椎出問題

漢銘醫院復健科吳順堯醫師表示,過往都認為落枕在老年人身上較容易發生,但隨著3C科技愈來愈發達,使肌肉遭遇長期的壓力,進而造成肌群疲勞,所以也有愈來愈多的學生、上班族、生活壓力大、緊張或缺乏運動者,都成了落枕鎖定的目標。

吳順堯醫師也提到, 若落枕的狀況在一個月內發作兩次,此時就應當心可能不只是單純落枕問題,有可能是頸椎問題所致,應進一步就醫診治,找出原因並對症下藥。

落枕怎麼辦? 冷敷、熱敷時間大不同

若為第一次發生落枕,吳順堯醫師建議,針對這種急性的落枕可予以冰敷,時間約5分鐘左右,並搭配適度伸展,如是右上背僵硬頭痛,頭則要轉動到可忍受的範圍,朝上、下方看,或將頭往疼痛反方向拉,並緩慢施加壓力後,停住一段時間後,效果會比較佳;或可使用按摩球,把球夾在牆壁中間滾動,已達舒緩效果;而若已發生2-3天則可熱敷,讓肌肉達到放鬆效果。

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乳癌復發腫如火山 新療法助她恢復乳房面貌

乳癌復發轉移可透過多元的治療方式,控制疾病、延長存活期,更可讓患者維持生活品質。

有位60多歲的陳太太曾罹患乳癌,由於早期發現,得以手術切除,之後也經過多次化學治療,化療期間她為了家人堅強克服所有副作用,終於順利完成療程,恢復健康,但沒想到沒幾年時間,癌症竟然復發、症狀嚴重,當與醫師討論再次接受治療時,陳太太想起過去接受化學治療所帶來的副作用,包括末梢神經麻痺,噁心嘔吐,掉頭髮等等,把她的信心完全擊潰。她選擇了拒絕正規療法,半年時間導致腫瘤大到像一顆足球、宛如火山爆發,乳房周圍皮膚表面已發黑,潰爛。

基隆長庚醫院外科部江坤俊醫師回想起這個案例,語重心長地說,所幸乳癌治療剛好有新藥,經建議改以口服CDK 4/6抑制劑治療,這位陳太太兩個月內腫瘤開始縮小,目前不僅乳房已恢復至過往面貌,生活品質也維持與罹癌前相同。

化療副作用強 面對復發治療常卻步

基隆長庚醫院腫瘤外科醫師江坤俊表示,過去乳癌復發轉移的患者,因治療選擇有限,面對轉移症狀較為嚴重的患者,僅能提高化學治療的劑量來控制疾病惡化,然而伴隨而來的白血球下降、發燒感染、嘔吐及掉髮等副作用,常讓患者因心生恐懼,寧可選擇放棄治療。

CDK4/6抑制病況惡化 六成患者有效縮小腫瘤

目前針對荷爾蒙接受體陽性,HER-2陰性之轉移性乳癌病患,以CDK4/6抑制劑加上荷爾蒙治療,大部分都能看到顯著的療效。江坤俊醫師解釋,CDK4/6抑制劑的作用方式,即是破壞細胞生長週期,讓過度生長的細胞被阻斷,搭配荷爾蒙治療,能有效控制腫瘤,最重要的是副作用大幅下降,且根據亞洲研究的實驗數據顯示,近六成患者腫瘤都縮小超過30%,並延長惡化時間至少25個月,為乳癌復發患者帶來一線新曙光。

多元治療加上正向心態 有望延長存活期

江坤俊醫師提到,民眾對於乳癌「早期發現、早期治療」的觀念較為熟悉,但是針對晚期復發轉移,患者和民眾相對理解較少,了解乳癌的治療新趨勢,能讓患者面對疾病時更有信心面對;乳癌復發轉移可透過多元的治療方式,控制疾病、延長存活期,更可讓患者維持生活品質,醫師提醒患者們,心情也會影響治療的成效,抱持著積極正向的態度面對乳癌,對於病情也會有一定的幫助,千萬別喪志放棄。

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搶救腦中風 遠距醫療分秘必爭

病人就醫時,對著螢幕,依據醫師指令來看診,就好像將醫師拉到身邊,所以又被稱為親臨系統。

炎炎夏日,可別輕忽腦中風的威力!有一名家住員林的49歲男子,於日前週六吃飯時,突然無法吞嚥,右手右腳無力,家人趕緊將其送往員林基督教醫院;由於正值假日,該院神經內科醫師輪休,於是立即啟動遠距醫療,和彰化基督教醫院神經科緊急會診醫師連線,結果確診為腦中風,除了施打靜脈血栓溶解劑,並評估要做取栓術,經由轉診彰基進一步治療,目前這位男子已恢復良好,預計將可回到工作崗位。

中風程度嚴重 若不治療可能癱瘓在床

彰化基督教醫院醫療體系中風中心執行長孫穆乾表示,這名男子被送到員基急診時,經由遠距醫療評估有失語症,光失語症就可致殘廢無法工作,由於情況很嚴重,若是不處理,可能會右手右腳無法活動,癱瘓無法講話,屆時得包尿布躺在床上,插鼻胃管灌食,這位病人將無法工作沒有收入,本來可以養家活口,卻會變成依賴人口而成為社會問題。

員基與彰基連線遠距醫療 讓他有機會回到工作崗位

所幸這名男子在中午12點10分發生中風後,緊急送到員基,1點44分施打血栓溶解劑,再轉診彰基於下午4點進行取栓術取出血栓,目前已能說能走,繼續復健後將很快可回去工作;而能夠讓他順利完成治療,還在於員基與彰基有連線遠距醫療積極搶救。至於彰基對於腦中風治療,在2012年是台灣第一個獲得國際認證醫院,在2017年獲衛生福利部頒中風照護品質績優獎,今年更是第一家拿到醫策會認證的腦中風治療醫院,也是第一家獲得衛生福利部核准的遠距中風治療醫院。彰基以遠距醫療進行腦中風治療的發展及成果優異,堪稱為醫界典範。

遠距醫療專業設備 獲美國FDA與台灣TFDA核准通過

當然,想要進行遠距醫療,也得要具備專業的醫療設備。孫穆乾執行長進一步指出,遠距醫療要有專業醫療設備,就好像醫療級紗布與一般布不同,問診的視訊裝備要很好,看瞳孔大小以及影像傳輸要醫療等級器材,聽診器要能遠端聽得到,不可失真,影像判讀很重要,影像螢幕像素也需要是醫療等級,這些設備都必須獲得美國FDA與衛福部TFDA核准通過。

醫師就在身邊遠距醫療 親臨系統須具備三要

孫穆乾執行長強調,遠距醫療的設備首先要注意資訊必須準確,就是要影像準確、聲音準確,第二就是傳輸要安全,訊號不可被攔截,三是必須要有備用機制,不可用視訊裝備來做遠距醫療,不可隨便以手機來用;病人就醫時,對著螢幕,依據醫師指令來看診,就好像將醫師拉到身邊,所以又被稱為親臨系統。

一天24小時、全年無休 遠距醫療可創三贏

孫穆乾執行長說明,急性腦中風治療,醫師要隨時待命,一天24小時、全年無休,病人隨時來,都有醫師看病,而且搶救腦中風,要越快越好;然而,社區醫院神經科醫師少,相對醫療資源不充足,醫師不夠用,遠距醫療可以救急,防範醫師過勞現象,並可使醫院醫療品質變好,病人也有保障,可謂是能達到三贏。

不受空間限制 彰基可望與多家醫院連線

由於遠距醫療不會受到空間限制,自今年一月以來,員基神經科醫師中風值班壓力減少3至5成,比醫師在院值班財務成本減輕80%,今年9月,雲林基督教醫院也將與彰基連線,之後預計體系二林基督教醫院、鹿港基督教醫院以及南投佑民醫院也都可能加入彰基遠距醫療連線,搶救腦中風病人。

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身高從180變140 這病讓他連站都困難

左起:中華民國僵直性脊椎炎關懷協會林孚爾理事長、AS患者詹先生、中華民國風濕病醫學會蔡文展理事長。

ㄧ名42歲的詹先生,20歲時出現下背疼痛、髖關節以及大腿骨頭不適、早晨起床身體僵硬等情況,症狀持續近5年,卻ㄧ直被誤診為肌腱發炎,因症狀始終沒有改善,直到至風濕免疫科才確診僵直性脊椎炎,但其脊椎已有輕微沾黏、變形;透過傳統口服藥物無法控制住病情,原本身高180公分的他,駝背後僅剩140公分,連上廁所、行走都非常不方便。幸運的是,生物製劑的出現,不但讓他病情得到控制,也與愛情長跑15年的未婚妻步入婚姻。

僵直性脊椎炎男性易好發 駝背影響生活甚鉅

中華民國風濕病醫學會理事長、高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科蔡文展教授表示,僵直性脊椎炎好發於年輕男性,疾病意識感較低,發病初期常誤以為是運動傷害、姿勢不良、過度疲勞,而延誤正確診斷及治療時機,留下脊椎變形、駝背等不可逆的傷害。

蔡文展教授說,一般人很難理解僵直性脊椎炎病發時的痛苦、難以形容的疲累感,走2、3步就花了5分鐘、馬路過到一半卻突然痛到不能動,卡在路中間等人援助的遭遇,對正值為家庭、事業打拼的年輕男性來說,挫折感更大。但隨著醫學進步,傳統口服藥物治療效果不理想時,還能選擇使用生物製劑。

生物製劑納健保給付 持續用藥助保有生活品質

蔡文展教授指出,生物製劑自2008年通過健保給付至今,在台灣已累積長達十年使用經驗,根據最新研究指出,追蹤使用每週兩次皮下注射之生物製劑10年的AS患者發現,持續用藥率可達56.1%,意指近6成的患者對於藥物有相當的療效,且副作用較低、安全性佳,可以長期治療,相較於使用其他生物製劑的患者,藥物存活率多2倍或2倍以上;更發現長期使用生物製劑治療,明顯減少AS患者工作上抱病出勤或是缺勤的比例,大幅提升生產力。

背痛超過3個月、早晨僵硬 及早診斷控制AS不難

蔡文展教授強調,只要及時診斷、遵循醫囑、規律用藥,要妥善控制僵直性脊椎炎並不難。若有下背痛超過3個月,早晨睡醒時身體僵硬起不了床,持續30分鐘到1小時,在活動後症狀減輕等狀況,務必諮詢過敏風濕免疫專科醫師的意見。

 

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愛吃香腸當心大腸癌 發現時是晚期已轉移

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科李冠德副院長指出,因為大腸癌早期沒有症狀,等到症狀出現時,大約一成二病人確診就發現已經轉移了。

台灣什麼世界第一?大腸癌發生率全球第一!大腸癌的發生與基因遺傳、飲食習慣有關,愛吃香腸等燒烤食物的民眾尤其要警惕,肉品內含的亞硝酸鹽,讓色澤看起來鮮亮、防腐,美味好吃,進入體內卻也徒增腸胃道的罹癌風險。台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科李冠德副院長指出,因為大腸癌早期沒有症狀,等到症狀出現時,大約一成二病人確診就發現已經轉移了。

糞便出血連環臭屁? 具家族史者應每年篩檢

大便莫名出血以為痔瘡發作,或是放出連環屁,血腥腐臭味道難聞,腹瀉與便秘情況交替等等,部分早期大腸癌患者可能會出現這些症狀。醫師表示,家族病史是最重要的罹病因子,若出現異樣就該儘速檢查,每年做大腸鏡及糞便篩檢,才能有效提早發現。

直腸癌最怕轉移 她面臨無藥可醫

一名六十幾歲的大腸直腸癌患者,發現罹病時,癌症已經轉移肝臟,再轉移到肺臟。曾嘗試一線健保用藥,到二線標靶治療用藥接連無效,一度面臨無藥可醫的窘境。李冠德副院長說,透過衛生福利部的專案進口藥物申請,幫病人從日本申請了新一代口服化療藥,服用一陣子後,病人腫瘤確實得到控制。從去年到現在為止,病人又多活了將近9個多月。

腸癌治療趨勢報你知 新一代口服化療副作用低

大腸直腸癌第四期一旦轉移,五年存活率不到15%,想要延長壽命,傳統化療可以延長將近18個月;標靶藥物則可以延長達26個月;再來就是口服化療。李副院長補充,如果能讓病人接受越多線的治療,病人五年的存活率就能有更好的延長。而新一代的口服化療藥,在血液方面可能會造成60%的病人白血球容易降低,但掉頭髮、噁心、嘔吐、手腳脫皮等,這種副作用都非常低,跟目前健保給付第三線口服標靶治療比起來,整體毒性還是偏低的。

50歲以上族群易好發 持健保卡可做免費檢查

大腸癌多發生在50歲以上族群,50-74歲民眾可持健保卡到衛福部特約醫療院所,進行每2年1次的免費糞便潛血檢查。透過檢查,發現糞便中肉眼看不見的血液是否帶有癌細胞組織,提早診斷發現,趁早進行治療。

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狠甩眾多女星! 潘懷宗代言健康減脂有一套

強調健康、安全 潘懷宗博士專業形象脫穎而出

根據世界肥胖聯盟估計,2025年全球肥胖人口將達到27億,治療肥胖併發症的費用將高達1.2兆美元。而台灣人的肥胖比例已於三年前就已達45.4%,常見的國人十大死因中,更是有7項都與肥胖相關。這些資料在在顯示,如果持續肥胖,恐將成為健康隱憂。這也難怪台灣營養保健食品產值已連續三年正成長,但又有多少產品,真的可以長期服用?解決肥胖問題?

強調健康、安全 潘懷宗博士專業形象脫穎而出

在琳琅滿目的減肥產品之中,潘懷宗博士代言力薦的健字號品牌,近兩年表現亮眼,有別於女星瘦一圈的代言,該品牌為了強調健康、安全的特色,潘懷宗博士的專業形象,果然脫穎而出、異軍突起,更連續獲得知名電商平台該類別蟬聯14個月的銷售冠軍。

「有助於不易形成體脂肪」認證 「健字號」作為安全保障

除了代言人專業形象鮮明,事實上該品牌能長賣熱銷也是有跡可尋,先是取得衛福部「有助於不易形成體脂肪」的認證,奪得「健字號」作為安全保障,且內容物以山茶花種籽萃取粉、山苦瓜粉及綠茶萃取物三管齊下,不僅動物實驗上在體脂肪、腹部脂肪、內臟脂肪和血脂質有亮眼的成績,上市後也成功讓許多消費者實際感受到產品的有效性和安全無虞,帶起男女民眾通吃的炫腹成果風潮,不論是潘懷宗、知名部落客都於各大相關論壇,好評不斷,成為熱門討論的最有效果商品之一。

挑選通過政府檢驗核可產品 勿信來路不明產品

事實上,不論是山茶花種籽萃取粉、山苦瓜粉或是綠茶萃取物,用來減重已不是新鮮事,在過去就有許多文獻證實,山茶花種籽萃取可阻隔食物轉換成脂肪,並刺激腸胃蠕動,而山苦瓜粉主要可以降血糖、血壓,綠茶萃取則是可以幫助分解脂肪。而過去較常見單打獨鬥的三大成分,僅管一次併行感覺很夠力,但營養師還是強調,保健食品建議定位在輔助用,如果不加上飲食控制和合適的運動,要想減掉原來累積的體重和體脂,恢復窈窕的體態,效果其實很有限。而輔助保健食品的選擇,也應挑選有通過政府檢驗核可的產品,避免輕信來路不明的產品,否則到時可能瘦不下來還賠了健康。

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AI人工智慧 達文西機器手臂誰與爭鋒?!

嘉義長庚醫院已引進第四代達文西機器手臂設備,應用在諸多科系,可謂是南台灣病人之福音!

目前有大量的工具應用了AI人工智慧,醫療也不例外。自從醫界研發出達文西機器手臂後,即顛覆了外科手術的模式,不再有傳統手術的大傷口之外,還能更穩定並精準的進行手術,讓醫師與病人都深受其惠。達文西機器手臂還不斷的精進,目前已發展到第四代,其功能以及治療效果也都有驚人發展。嘉義長庚醫院已引進第四代達文西機器手臂設備,應用在諸多科系,可謂是南台灣病人之福音!

手術侵犯範圍變小 可做功能性保留多

嘉義長庚醫院林志鴻院長表示,「目前達文西手術大多是癌症病患,少數是非癌症手術」。由於達文西機器手臂可以很靈活的遠端控制,能夠進到腹腔裡後面的部位(即後腹腔)和不易進入的部位,還可以放大其視野。例如直腸癌、攝護腺癌及婦癌切除,使手術視野變大,因此做到極小精確的切除,相對可以使神經、血管及括約肌有較少的破壞,得以做功能性保留,這都是一般傳統手術和腹腔鏡手術無法做到的!

整形重建手術也能做 還能從後腹腔、單孔、自然孔手術

達文西機器手臂的功能還真是不少,竟然連口腔癌也可派上用場!林志鴻院長指出,有口腔癌病人不想要在臉上留下疤痕,就可由整形外科以達文西機器手臂來做重建手術,只是顯微手術的器械需要更精細,還需要發展突破性的相關設備。另外,達文西機器手臂還可以從後腹腔手術,不用穿過腹腔,甚至能有單孔、自然孔如:口腔、消化道、陰道、肚臍的手術。

嘉長四月購買達文西機器手臂 已執行八十多例手術

達文西機器手臂已引進台灣十多年之久,嘉義長庚經過長時間的準備。由於醫師已訓練完善,該院在今年四月購買了第四代達文西機器手臂後,就迅速發展。泌尿科、大腸直腸科、一般外科與婦科等都有病人進行達文西手術,在短短四個月時間,就執行了八十幾例,最大宗的是泌尿科有三十四例,其次是大腸直腸科二十三例。

3D立體影像及放大功能 攝護腺手術費有健保給付

嘉義長庚泌尿科主任黃雲慶表示,達文西手術有3D立體影像,還有放大功能,手術能看得更清楚。尤其是將攝護腺拿掉之後,必須要做吻合手術,比較不會漏尿和尿失禁,針對年輕族群,還有性功能保留;目前已有很多證據對於手術後有很大好處,才因此而能獲得健保給付其手術費。

不經腹腔根除攝護腺癌手術 可降低腸沾黏及併發症

達文西機器手臂輔助根除攝護腺癌手術,可分為經腹腔及不經腹腔;黃雲慶主任指出,不經由腹腔直接進入後腹腔根除攝護腺、輸尿管或腎臟手術,好處是出血量少、復原時間快、住院天數短,且可降低腸沾黏等優點。由於微創手術之趨勢,未來有單孔器械出現,就不用多孔,傷口可以更少也更小。

直腸癌手術出血少住院天數少 也可結合單孔腹腔鏡手術

嘉義長庚外科部主任黃文詩表示,中低位直腸癌使用達文西手術,對病人而言,有出血少住院天數少的優點。對於手術視野狹窄,要剝離正常組織具病變組織的手術,由於達文西手術較精細,而且很穩定,可以進行精確的腫瘤切除手術,再加上可坐著開刀,以人體工學上而言,醫師會較不累。此外,也能利用單孔腹腔鏡與達文西機器手臂相結合來手術,手術傷口也可較少。

複雜性婦科疾病 達文西手術復原快

嘉義長庚婦產科歐育哲主任提到,由於達文西機器手臂有3D立體影像,且能放大影像,手術可以更精準。若是婦科疾病有複雜的手術,需要有精巧的動作,即使是良性婦科疾病,手術複雜性高,用達文西來做手術,可以很快復原。臨床上,甚至有病人搭飛機來台做達文西手術,第二天就可以出院坐飛機回家。

甲狀腺手術從口腔進入沒傷口 減重手術也能應用

達文西機器手術在一般外科應用的很廣,嘉義長庚一般外科陳君漢醫師指出,例如:肝、膽、胰、胃、甲狀腺、減重手術等,都可使用達文西機器手臂,甚至甲狀腺手術可以直接從口腔進入,因此外觀沒有傷口。而減重手術中針對肚皮厚、腹腔脂肪多時更能應用達文西機器手臂,優勢在滿肚肥腸的腹腔脂肪中,精準的進入手術部位且可很靈活的操作,能做傳統腹腔鏡做不到的精細且細緻的微創手術,而減少腸胃道多處吻合的併發症。

 

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缺D缺健康! 你血中濃度有多少?

維生素D每日攝取量600-2000IU 依各年齡層與特定族群而不同

參與多項生理功能 維生素D不可或缺  

維生素D是近年來被高度關注的營養素新星,它為何如此重要?美兆國際健康管理機構總院長朱大維表示,除了過去一般人熟知,維生素D能維持血中鈣磷的平衡,並維持骨骼健康之外,它對其他生理功能,包括腎臟、心臟血管的保護作用、免疫系統調節、降低發炎反應、神經發育、賀爾蒙調節等,都是正常運作不可或缺的重要營養素;此外,根據多項國內外研究顯示,維生素D不足與糖尿病、高血壓、代謝症候群、自體免疫疾病、骨質疏鬆、憂鬱等有關係,甚至癌症的發生及死亡率之間亦呈現相關性。

維生素D不足普遍存在 女性平均值低於男性

然而,維生素D不足(<30 ng/ml)的問題,普遍存在已久!根據台灣衛生福利部公布的國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,成年人血清維生素D平均濃度為18.1 ng/ml,女性平均值低於男性,其中,年輕女性的維生素D不足現象,最為嚴重。另外,根據美兆針對內部員工研究調查,亦發現類似現象。超過九成有維生素D濃度不足(<30 ng/ml)問題,其中維生素D缺乏比例(≤20 ng/ml)則高達66%;甚至有部分維生素D嚴重缺乏者(<10 ng/ml)具有腫瘤或癌症病史,呈現維生素D與疾病的相關性。

補充維生素D營養品 血中濃度可有效提升

「改善維生素D不足的現象,是全民重要健康課題。」朱大維總院長說,維生素D可透過適當的日曬由人體自行合成,或從微生素D含量較高的食物,例如魚類、菇類、蛋奶類等食物中攝取。「當然,透過維生素D營養品來補充,也是很有效的提升方法。」根據本次研究調查,經過1個月的維生素D補充(800IU每日2錠)後,幾乎受測者的維生素D濃度均有顯著提升,平均濃度增加10 ng/ml,尤其是原本體內濃度較低者,其改善的幅度更加明顯。

維生素D每日攝取量600-2000IU 依各年齡層與特定族群而不同

目前國際常見的維生素D的每日建議攝取量,依各年齡層與特定族群(懷孕或哺乳者)不同,約為600-2000IU,以達到不同目標濃度(20-30 ng/ml);而台灣衛福部公告的國人膳食營養素參考攝取量建議為200-600IU,上限攝取量為2000IU(一歲以上)。尤其針對維生素D缺乏高危險族群,包括有骨骼疾病、年長族群、以及慢性腎臟病史患者,更應特別注意維生素D的濃度與補充。

維生素D並非多多益善 定期檢測很重要

值得留意的是,儘管維生素D有多種有益健康的生理功效與疾病預防潛力,但並非多多益善、越高越好。當維生素D濃度升高至100-150 ng/ml以上,可能對人體產生毒性作用。研究發現,維生素D過高可能造成血鈣濃度升高,影響血管硬化、腎臟結石、增加心血管疾病風險等問題。朱大維總院長強調,維生素D是很多基礎生理功能的啟動因子,但人們普遍忽略它;若是藉由檢測,知道自己是否足夠,就有機會避免或改善許多健康問題。他呼籲民眾應正視維生素D濃度足量與否,為健康打好基底。

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乳癌「暴走」蝕骨 脊椎軟趴趴恐癱

癌細胞轉移到骨頭,可能導致如骨骼疼痛、病理性骨折、脊神經壓迫與高血鈣等骨骼併發症。

「癌細胞的特色是什麼?就是生長不受控制,到處亂跑、轉移到其他器官。」中山醫學大學附設醫院乳房外科姚忠瑾醫師一語道破癌症可怕之處;如乳癌細胞特別喜歡跑到骨頭作怪,「患者有一天突然下肢無力,被家屬抬進急診室,檢查就發現是癌細胞轉移到胸椎。骨頭本來應該堅硬地支撐身體,被癌細胞吃掉後變得不堅固,稍微碰撞或用力,就垮掉了。」

荷爾蒙受體陽性乳癌 併發骨轉移比例增

乳癌病患大多為50歲上下女性,停經後,保護骨質的雌性激素減少,加上治療乳癌的輔助性化學藥物與芳香環酶抑制劑,都容易造成骨質疏鬆,使得乳癌患者骨骼格外脆弱。姚忠瑾醫師解釋,骨髓也是非常適合滋養乳癌細胞的土壤,特別是荷爾蒙受體陽性的管腔A型乳癌,癌細胞躲在骨骼內冬眠,找到機會復發轉移,就會發展成乳癌骨轉移。

疼痛是初始症狀 壓迫腰椎神經恐癱瘓

癌細胞轉移到骨頭,可能導致如骨骼疼痛、病理性骨折、脊神經壓迫與高血鈣等骨骼併發症。「患者一旦發生這些症狀,生活品質就會變差,影響求生慾望。」姚忠瑾醫師說,多數病患的症狀一開始是疼痛,隨著轉移情況加劇,患者變得有如玻璃娃娃,稍微碰撞就骨折,如果壓迫到腰椎神經,還可能造成下半身癱瘓。

乳癌骨轉移 放療+每月注射一次保骨針

「我有很多病患都是被抬進來就醫,然後自己走出去的。」姚忠瑾醫師表示,治療骨轉移患者時,如果病患已經骨折,首要是把握事發當下的黃金時間開刀,如果脊柱神經被壓迫過久,患者恐有癱瘓危險;而即使沒骨折的患者,也要使用固定器預防骨折意外,再使用放射線治療,搭配每月注射一次單株抗體保骨針,多管齊下,就能改善症狀,提升患者生活品質。

早期發現、早期治療 察覺異狀速就醫

姚忠瑾醫師強調,「老話一句:早期發現,早期治療!」國健署提供乳房篩檢,民眾千萬不要覺得一定不會是自己,若有家族病史更得格外注意,察覺異狀要盡快就醫。乳癌治療是團隊戰,中山醫學大學附設醫院結合放射科、病理科等科別與個管師、專科護理師,讓患者無論在診斷、開刀、化療與術後復健的過程,都能獲得良好照護。

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過度要求完美! 當心恐慌症如影隨形

恐慌症的患者,可能突然在10-15分鐘內的時間,出現緊張、焦慮、手抖、手麻、臉潮紅,甚至感覺自己快昏倒、快死掉了,因此病人常認為自己是心臟病發而往急診跑。

現今社會,許多人可能都有過度焦慮的現象,只是自己不自知而已。面對人群時,您是否時常擔心自己表現不得體?出糗了就開始感到焦慮、緊張?想要營造完美令人羨慕的人生,但卻被自己心裡害怕的不完美給擊潰了,而時常感到呼吸困難、害怕昏倒,甚至有種自己快死掉的感覺;當心,可能是恐慌症找上門了!

焦慮、手抖、死亡感為徵狀 A型人格列高危險群

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任邱智強醫師表示,恐慌症是強烈焦慮的一種,目前找不到確切原因,其可能與腦中血清素不足有關。恐慌症的患者,可能突然在10-15分鐘內的時間,出現緊張、焦慮、手抖、手麻、臉潮紅,甚至感覺自己快昏倒、快死掉了,因此病人常認為自己是心臟病發而往急診跑;有些人甚至因此不敢開車、坐車、坐電梯或去空曠的地方,怕臨時恐慌發作無法求援。但通常恐慌症的病人,在這些症狀出現後,半小時內都得以慢慢獲得緩解。

邱智強醫師補充,恐慌症的患者以女性居多,其他像是A型人格者,如凡事要求完美、好勝心強、常處在壓力下者,都為罹患恐慌症的高危險族群。

恐慌症發作 趕緊這樣做

當恐慌症發作時,病人一般會出現呼吸困難,邱智強醫師建議,此時可藉由呼吸放鬆法來調節呼吸,緩和症狀;若在開車時,恐慌症發作,也應停靠路邊,並提醒自己「很快就會沒事」、「我沒有危險」等;此外,若症狀遲遲不見改善,也應使用醫師開立的藥物,以降低自己的恐慌症狀。

藥物+認知行為治療 恐慌症發作不用怕

邱智強醫師指出,目前針對恐慌症患者,除會藉由認知行為治療,讓患者了解有恐慌症,去除對症狀的誤解,再教予呼吸、放鬆訓練法,使患者能夠控制自身的症狀;而在藥物方面,則以抗憂鬱劑為主,必要時輔以抗焦慮藥物,協助其放鬆緊繃的心。

 

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肺癌來勢洶洶 定期篩檢保健康

「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」中針對高風險族群,建議進行低劑量電腦斷層檢查。

根據衛福部統計,肺癌已連續10年為台灣十大癌症死因的第一名,甚至在2015年癌症登記年報中顯示,死於肺癌者已近9,000人。萬芳醫院胸腔內科主治醫師許翰琳指出,有些病人平常生活作息規律,但卻罹患肺癌,且因初期並無任何明顯症狀,症狀出現時都已是晚期。根據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射醫學會聯合訂定的「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」中針對高風險族群,例如:55-74歲者抽菸史超過30包/年,目前仍在抽菸或戒菸未超過15年,以及有肺癌家族史者,建議進行低劑量電腦斷層檢查,以期能早期診斷並可提早治療。

三姊妹與母親同罹肺癌 家族史高危險

萬芳醫院胸腔外科主治醫師林洧呈表示,有肺癌家族史的民眾往往是高危險族群,他舉例曾收治一名案例吳小姐,吳小姐的大姐和媽媽多年前都因肺癌去世,雖然吳小姐本身身體並無大礙,但相當害怕自己也會罹病,因而來院進行低劑量電腦斷層掃瞄檢查,結果竟查出肺腺癌第一期,便立即為吳小姐進行手術,手術狀況良好,現已恢復健康;而吳小姐的二姐後來也檢查出肺部有1公分大小的結節,觀察三個月後結節仍繼續存在,便進行手術切除。以吳小姐的案例來說,幾乎是全家人都有肺癌,情況相當驚人!

林洧呈醫師進一步指出,萬芳醫院這兩年來,共發現了15個有肺癌家族史的案例,且八成以上都是在二等親以內,推究原因可能跟遺傳基因,以及家族成員共同的生活環境有致癌可能所影響,因此呼籲有肺癌家族史者,千萬要多留意自己的身體狀況。

初期治療成效好 危險族群自把關

由於有6-7成以上的肺癌初期病人並無明顯症狀,因此等到身體出現不適時,都已經非常嚴重,肺癌甚至被稱為「沉默殺手」。林洧呈說肺癌的初期治療效果良好,在初期時,如立即手術切除,恢復的狀況都會不錯,也不用再搭配化學治療或標靶治療,只要持續追蹤即可。有抽菸、常吸二手菸以及家族遺傳史相關的危險族群千萬要提升自己的「病識感」,為健康把關。

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頑固頭頸癌屢次復發 免疫治療藥物助重生

近年新型癌症免疫治療藥物已獲衛福部核可適用於頭頸癌治療,提供頭頸癌患者治療的新選擇。

一名有吸菸習慣的40歲男性,刷牙時發現口腔內有不明腫塊,就醫後診斷為晚期口腔癌合併頸部淋巴轉移,進行手術後,短時間內腫瘤卻不幸復發,即使接受第二次手術搭配化放療,進行術後輔助治療,腫瘤仍再度復發,當時投以標靶及化學藥物治療也不見起色,疾病持續惡化且腫瘤壓迫氣管影響呼吸功能,不得已接受氣切手術以維持呼吸。

所幸,在醫師評估下,這名男子改採新型癌症免疫藥物治療,腫瘤不僅明顯縮小,也順利脫離呼吸器,治療迄今超過兩年,腫瘤幾乎完全消失,生活品質大幅改善,近期也與家人出國旅遊,重獲新生。

手術後復發率過半   新型癌症免疫治療藥物加入治療效果再提升

收治該名患者的中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科連銘渝醫師說,多數民眾也許對頭頸癌感到陌生,其實常見的口腔癌即屬於頭頸癌的一種,更位列十大癌症死因的第五位。早期頭頸癌以根除性手術為主要治療方式,而國內患者多數在中、晚期才就醫,因為疾病程度較為嚴重,除了手術之外,還須根據術後狀況施以化學治療與放射治療等輔助治療。

然而,頭頸癌經由手術和化放療後,有一半以上的機率再度復發,使患者陷入持續復發、手術、化療、放療的循環。所幸,近年新型癌症免疫治療藥物已獲衛福部核可適用於頭頸癌治療,提供頭頸癌患者治療的新選擇。

新型癌症免疫治療藥物副作用低   大幅改善生活品質

連銘渝醫師說明,新型癌症免疫治療藥物的機制是活化患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,根據第三期大型臨床試驗顯示,新型癌症免疫治療藥物的反應率達15~20%,對藥物有反應的患者,可有效控制腫瘤並延長存活期,生活品質也獲得提升,且副作用相對傳統治療來得小。

尤其是年紀大的頭頸癌患者,新型癌症免疫治療藥物更是扮演重要的角色。連銘渝醫師提到,目前也有新型癌症免疫治療藥物合併其他治療的實驗正在進行,相信未來能提供頭頸癌晚期或是腫瘤復發的患者更好的治療機會。

政府推廣定期口腔篩檢   戒除菸、酒及檳榔不可少

連銘渝醫師表示,抽菸、喝酒與吃檳榔是頭頸癌三大危險因子,國內因嚼食檳榔導致口腔癌的比例遠高於國外,如果發現口腔內長出不明腫塊,或是口腔潰瘍超過兩週仍未痊癒者,都應提高警覺,盡速前往耳鼻喉科進一步檢查。

目前國健署也積極推廣口腔癌篩檢,建議有抽菸、喝酒與吃檳榔習慣的民眾應定期檢測,保障自身健康,若是已確診為頭頸癌的患者,更應戒除菸、酒及檳榔,減少疾病復發的可能性。

 

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她膝關節損壞 竟因愛登山惹禍!

很多人熱愛登山,更有人會以登百岳為志,雖然運動有益健康,但是也得要量力而為,否則就有可能反而傷身。

很多人熱愛登山,更有人會以登百岳為志,雖然運動有益健康,但是也得要量力而為,否則就有可能反而傷身。臨床上,就有一位五十出頭婦人,非常喜歡登山,甚至在山上還有菜園,每天習慣以登山為運動,並且去種菜;沒想到,每天這樣的登山運動,卻造成她膝關節損壞,得要接受膝關節置換手術。

X光檢查發現關節磨損 三十歲後軟骨只會消耗

收治該名婦人的衛生福利部雙和醫院骨科主任醫師翁佩韋表示,這位婦人來就醫時,陳述平常活動度都不錯,可以去菜市場,平地走路也還行,但是深蹲、上下樓梯和去山上種菜,就會膝蓋痠痛;由於她不只是急性發炎的痠痛症狀,還有關節腫脹積水,進一步以X光檢查,發現已出現內側關節磨損。

這位婦人由於有運動習慣,喜歡爬山,痠痛症狀來時,走平地還好,上下樓梯與爬山就特別疼痛;翁佩韋主任醫師指出,她平日活動時還勉強可以撐得住,是因為保有運動習慣,肌耐力保持得不錯,但是軟骨類似腦細胞,可以訓練卻不能增加,由於軟骨在三十歲以後只會消耗,尤其是下肢要承受體重,膝關節與髖關節磨耗程度要比上肢來得快。

爬山時膝蓋受力是體重七倍 膝關節磨損比想像中厲害

翁佩韋主任醫師進一步指出,走路時膝蓋承受力量是體重二至三倍,跑步是四倍,深蹲與跪,或是爬上下坡時,會達到七至八倍體重,例如一位五十公斤體重者,搬重物又走樓梯爬山,五十公斤乘以七倍,膝蓋就要承受三百五十公斤重量,這就很傷膝蓋;因此,骨科醫師都不建議以爬山來做為規律性的運動。

這位婦人才五十幾歲,就是因為經常登山,導致單側膝關節三分之一磨損得很厲害,但由於肌力與體力都不錯,日常生活還過得去,即使膝關節已磨損仍能硬撐,還是山照爬,每次爬完山就痛,日前休息二、三週沒去爬山,就醫後才知膝關節磨損得比想像中厲害,只好接受人工膝關節置換手術。

人工膝關節置換 機器輔助成趨勢

由於這位婦人單側膝關節三分之一磨損,只需要部分人工膝關節置換。翁佩韋主任醫師說明,部分人工膝關節置換,相對傷害和破壞較少,因為膝關節的生物力學改變所帶來的衝擊小,較像原來膝蓋;而傳統全膝關節置換,韌帶和健康軟骨全切,以金屬模子代替原本的骨關節輪廓與韌帶,當然多少會與原本人體力學活動有差異,對於經常運動或原本活動量相對活躍者,細微差異就會覺得很明顯。

翁佩韋主任醫師強調,膝關節磨損會依照病人退化等級來做治療,除了疼痛用藥外,還有半膝關節置換及高位脛骨切開手術,最嚴重是全膝關節置換;此外,半膝及全膝關節置換都可以用機器人關節置換手術治療,而且較傳統手術精準度高,並可排除人為誤差,在美國已成為未來治療膝關節置換新趨勢。

手術結果和電腦誤差不到一度 保養膝關節要保持活動

「機器人膝關節置換,就有如打敵人時是用導彈!」,翁佩韋主任醫師這樣形容,以傳統開刀時就好像是用肉眼打靶,手感、眼睛、助手與精神狀態都會有差異;但是機器人手臂就沒有這些問題,手術前會做電腦斷層測量,由於每個人膝蓋不同,有其個體差異性,針對電腦斷層檢查結果先規畫手術角度大小,手術結果和電腦角度誤差不到一度,深度誤差小於一公分。

至於有什麼方法來保養膝關節呢?翁佩韋主任醫師說,保養膝關節就是要保持活動,可以健走、游泳或打高爾夫球,因為不活動,肌耐力會下降,而大腿肌力的強壯會有保護效果,肌肉不夠力,則膝關節受力大,但是不建議爬山;尤其是老人不走動反而會使肌肉萎縮,關節會僵硬攣縮,長期足不出戶的結果,也容易出現骨質疏鬆、失智症和憂鬱症,帶來進一步家庭照護及社會安養的問題。若是出門散步,建議可考慮使用助行器或枴扙助行,可對膝蓋有保護作用,將可分擔百分之三十至五十的膝關節承載力量。

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植牙有何優點與缺點? 植牙專家報你知

植牙專科醫師何盈興表示,植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內,不經過牙肉。

牙齒掉了,已有越來越多人會選擇植牙!然而,雖然植牙有很多優點,但也不是完全沒有缺點,更不是植牙後就一勞永逸;所以,在植牙之前,可得要詳細搞清楚植牙的優缺點,以及應該要如何保養,才能確保植牙後的品質。

優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙 清潔不好會使植體周圍發炎是缺點

植牙專科醫師何盈興表示,植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內,不經過牙肉,有足夠的力量可以咬食物,不像活動假牙一般,需經牙肉傳遞分散力量,造成咬合力道不足,以致於只能吃較軟,甚至只能吃流質食物;還有植牙不怕蛀牙,很多人因易蛀牙體質,植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。

不過,何盈興醫師指出,植牙仍舊會因植體周圍炎,造成植體周圍的組織破壞,造成植體使用壽命減短,甚至長期發炎造成不適;因此,良好的清潔對植牙來說非常重要,植體的壽命不是永遠不會壞的,因為它無時無刻在口內工作,不是放在展示櫃中的藝術品。

保持植牙壽命 做好清潔定期檢查

想要保持植牙壽命,清潔良好,每半年回原植牙醫師處檢查,有問題可以早期發現,早期治療。何盈興醫師說,一般來說,植牙至少10年的使用時間是沒問題的,甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例;但是先決條件就是善待口內的植體,不要咬食太硬的食物,例如檳榔,堅果,芭樂子,甘蔗,軟骨等等較硬的食物,每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線,牙刷清潔乾淨,不要使食物殘留,減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況,因而良好的清潔,是讓植體長治久安的不二秘訣。

何盈興醫師強調,因為植牙是較貴的療程,一般都希望可以儘量延長使用壽命,因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧,提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件,以免成為植牙的醫療人球。

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治療失智症吃藥就好? 居盟:陪伴最重要

失智症並非正常老化的一部份,藥物也並非是解藥,唯家人、鄰里社區的陪伴才是真正的良藥。

據世界衛生組織(WHO)公布的「2017-2025世界衛生組織全球失智症行動計畫」指出,全球每年約有 990 萬人罹患失智症,意即每 3 秒鐘便新增 1 個病例。據統計,台灣至 2017 年底,失智症人口已超過 27 萬人,預估 2031 年失智人口將倍增逾 46 萬人,屆時每 100 位台灣人有超過 2 位失智者;因此,失智症防治已成為國家與社會大眾須一起面對的議題。

失智正常老化 陪伴比藥物治療更有效

社團法人台灣居家服務策略聯盟(居盟)林金立理事長表示,失智症並非正常老化的一部份,藥物也並非是解藥,唯家人、鄰里社區的陪伴才是真正的良藥。因此,面對失智症,除了就醫診斷,你我的陪伴才是重點;期待透過在地力量串起社區量能,傳遞對失智症更多的溫暖與創造友善社會環境。

用心陪伴! RUN伴陪失智長者走全台

自2016 年開始,居盟涂心寧名譽理事長親自率隊至日本沖繩參與 RUN TOMO 活動,正式將其接棒至台灣,於 2017 年台灣成為海外首站,從基隆至台中,共累積 144 公里,1,599 人參與(含失智症者 112 人)。涂心寧名譽理事長說,RUN TOMO 活動源自於 2011 年日本法人認知症協會一個「想和失智症者一起做些什麼」的起心動念,從日本北海道踏出了第一步,至今已將感動傳遞至全日本。而RUN TOMO 的 TOMO 就是「伴」的意思,強調失智症者需要陪伴的重要性,因此今年居盟「Run 伴 Taiwan 2018 失智症全國宣導活動」的精神標語即為「友愛失智,鄰里相伴」,希望突顯失智症者除仰賴家人之外,更需要好友、鄰居、同事共同扮演陪伴者的角色,為失智症患者提供實質的照顧和支持生理、心理與社會需求。

串連地方失智友善資源 需你我共同響應

居盟今年也邀請到知名歌手龍千玉擔任公益大使,其不僅關懷弱勢、行公益不遺餘力,去年發行一首《陪阮到老》熱門歌曲,曲中意境傳達「陪伴身邊的人到老」與此活動主軸非常契合,同時期待能透過公益大使拋磚引玉,讓社會大眾更關注失智症議題。此外,今年居盟的「Run 伴 Taiwan 2018 失智症全國宣導活動」更加擴大辦理伴走路線,串聯全台 19 縣市共同響應,藉由利用地方資源,將「友愛失智,鄰里相伴」的觀念傳達至全台每一個角落。

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查埔郎40只剩一張嘴? 這兩大共病成危機

不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。

有句話說:「男人過了四十歲,就只剩下一張嘴。」意指男人年過40往往力不從心,就連「性」致也缺缺,只能靠吹噓來表現自己。雖然這些話聽在男性耳裡,並不太服氣,但隨著年紀增長,發現勃起功能不如以往,甚至出現攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,好像又不得不承認這是個事實。

熟男兩大共病 勃起功能指標量表可自我檢測
耕莘醫院外科部廖俊厚主任表示,勃起功能障礙與攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,並稱為兩大熟男共病;其中,若有攝護腺肥大者,常伴隨下泌尿道症狀,如頻尿、急尿、夜尿、尿流變細、解尿困難,甚至出現解尿斷斷續續的情形。

廖俊厚主任進一步指出,勃起功能障礙可能因心理壓力、酗酒、抽菸、睪固酮不足或者進行過攝護腺手術後,以及高血壓、糖尿病等慢性疾病所致。一般可透過國際勃起功能指標量表,以1.您能夠達到且維持勃起的信心如何?2.當您受到刺激時,勃起硬度足夠插入陰道的次數如何?3.性交中,您插入陰道後能維持勃起的次數如何?4.性交中,您維持勃起到完成行房有多困難?5.您嘗試性交時,您能滿足的次數如何?等5項指標評估。

男人共病與年齡相關 治療方式選擇多

廖俊厚主任說,不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。一般針對男性最在意的勃起功能障礙,可藉由心理及性輔導、口服用藥、負壓助勃器、低能量震波、陰莖海綿體注射或人工陰莖手術獲得改善;但在服用口藥物時,若有使用硝酸鹽製劑者,應在服藥24-48小時後使用,以避免藥物間產生衝突。若為攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀者,則除以生活型態調整外,口服藥物以及外科手術方可解決。

新型藥物 一次改善兩共病

廖俊厚主任強調,勃起功能障礙或者是攝護腺肥大這兩大共病,對男性而言始終是相當隱晦的話題,令人難以啟齒,因此不少人會自行上網購買藥物,但此舉很容易不小心就購買到偽藥,傷身也傷心。一旦發現自己疑似有這兩大共病者,建議應尋求專業醫師診斷,目前經醫師評估後,確認身體狀況,可使用PDE5抑制劑藥物改善兩大共病問題,以恢復男性尊嚴。

 

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查埔郎40只剩一張嘴? 這兩大共病成危機

不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。

有句話說:「男人過了四十歲,就只剩下一張嘴。」意指男人年過40往往力不從心,就連「性」致也缺缺,只能靠吹噓來表現自己。雖然這些話聽在男性耳裡,並不太服氣,但隨著年紀增長,發現勃起功能不如以往,甚至出現攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,好像又不得不承認這是個事實。

熟男兩大共病 勃起功能指標量表可自我檢測
耕莘醫院外科部廖俊厚主任表示,勃起功能障礙與攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,並稱為兩大熟男共病;其中,若有攝護腺肥大者,常伴隨下泌尿道症狀,如頻尿、急尿、夜尿、尿流變細、解尿困難,甚至出現解尿斷斷續續的情形。

廖俊厚主任進一步指出,勃起功能障礙可能因心理壓力、酗酒、抽菸、睪固酮不足或者進行過攝護腺手術後,以及高血壓、糖尿病等慢性疾病所致。一般可透過國際勃起功能指標量表,以1.您能夠達到且維持勃起的信心如何?2.當您受到刺激時,勃起硬度足夠插入陰道的次數如何?3.性交中,您插入陰道後能維持勃起的次數如何?4.性交中,您維持勃起到完成行房有多困難?5.您嘗試性交時,您能滿足的次數如何?等5項指標評估。

男人共病與年齡相關 治療方式選擇多

廖俊厚主任說,不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。一般針對男性最在意的勃起功能障礙,可藉由心理及性輔導、口服用藥、負壓助勃器、低能量震波、陰莖海綿體注射或人工陰莖手術獲得改善;但在服用口藥物時,若有使用硝酸鹽製劑者,應在服藥24-48小時後使用,以避免藥物間產生衝突。若為攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀者,則除以生活型態調整外,口服藥物以及外科手術方可解決。

新型藥物 一次改善兩共病

廖俊厚主任強調,勃起功能障礙或者是攝護腺肥大這兩大共病,對男性而言始終是相當隱晦的話題,令人難以啟齒,因此不少人會自行上網購買藥物,但此舉很容易不小心就購買到偽藥,傷身也傷心。一旦發現自己疑似有這兩大共病者,建議應尋求專業醫師診斷,目前經醫師評估後,確認身體狀況,可使用PDE5抑制劑藥物改善兩大共病問題,以恢復男性尊嚴。

 

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你零「晨勃」? 抬不起頭恐是「它」害的

醫師表示若抽血檢查確診睪固酮濃度不足,則可考慮補充治療,經過專業醫師的評估,治療期間也要規律追蹤睪固酮的濃度,治療才能事半功倍。

一名70歲的王姓老兵,有規律運動習慣,身體一向健朗,也沒有慢性疾病的問題,但從半年前開始覺得體力大不如前,總是提不起勁、出現晨勃障礙,明顯性功能減退,於是趕緊至泌尿科就診。

經抽血檢驗後發現,王男血中睪固酮嚴重不足,濃度低於正常值,確診為「睪固酮低下症」,醫師建議給予補充「凝膠塗抹治療」,塗抹一個月後不僅恢復晨間升旗,也重拾自信活力,就像是抓住青春的尾巴,對治療十分滿意。

「晨勃」和性慾是男人健康的兩大指標! 

收治上述案例的林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科陳煜主任指出,隨著年齡增長,男性分泌睪固酮的能力會逐步減弱,男性荷爾蒙下降即是「睪固酮不足」,會造成性慾降低、產生勃起功能障礙、晨間勃起次數減少、陰莖硬度改變、精神不濟、體能變差、失眠等症狀。若長期睪固酮不足,更易增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、腹部肥胖、心血管疾病、憂鬱等多重健康風險。

外食+生活習慣差 勃起功能障礙「年輕化」

陳煜主任補充說明,勃起功能障礙是泌尿科門診常見的問題,根據台灣男性學醫學會統計,50~59歲約有5成患者有勃起障礙,60~69歲約6成,70歲以上則有7成;現代人長期外食及生活習慣改變,不少年輕男生因為血糖、膽固醇、三酸甘油酯等數值偏高,加上肥胖導致身體提早老化, 造成不少40歲以下的男性出現勃起功能障礙,就診人數也有增加的趨勢。

透過抽血檢查確診 及早對症下藥治療

陳煜主任表示,由於睡眠不足、抽菸酗酒、工作壓力大都可能造成勃起功能障礙,所以建議性功能障礙的患者先調整生活作息,如戒菸、多運動、少熬夜等,若過一段時間狀況未改善,應趕緊就醫檢查,切記不可自己胡亂用藥。若抽血檢查確診睪固酮濃度不足,則可考慮補充治療,請務必經過專業醫師的評估,治療期間也要規律追蹤睪固酮的濃度,治療才能事半功倍。

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