3D列印技術導航　削骨更快更精準

2016-08-22

文/嘉仕美整形外科診所張格彰醫師

2013年3月，著名的<哈佛商業評論>雜誌稱"3D列印技術即將改變世界"，帶來另一波的工業革命，然而這嶄新的技術也可應用在醫療行業：英國已有整形外科醫師成功將3D列印應用於顱顏重建上，可更精準地執行手術。

2D轉3D 術前評估最精準

傳統的削骨手術，術前需要拍攝Ｘ光片及電腦斷層，藉由這些影像協助，可以評估大概的手術範圍及切除大小，但終究流於紙上談兵；3D列印不只讓術前影像躍然紙上，更是直接地拿著１：１大小的頭顱骨模型，不僅可更精準地術前評估，也更能讓患者了解手術過程。

3D模型導航術中不迷路

削骨手術主要藉由口內的切口，來移除過大過寬的下頷骨，由於切口較小，視野侷限，往往有以管窺豹的限制，而容易造成切除過大或左右不對稱的問題；藉由3D列印的模型協助，可先得知預計切除範圍在不同視角所呈現的相貌，不會因視野不足而有捉襟見肘的困擾，也更能準確且對稱地切除下頷角。

瘦臉招式多削骨最有效

年輕女性最常接受肉毒桿菌素注射的部位就是咀嚼肌，但殊不知肉毒桿菌素只能針對肌肉性的國字臉，而且不但作用時間有限，還可能因為反覆的注射，導致體內對肉毒桿菌素產生抗體，因而效果遞減，甚至完全無效，到時不但臉瘦不下來，其他皺紋也無法消除，因此，想要改善國字臉，最好的方式還是追本溯源，直接針對骨頭的顏面輪廓手術，也就是俗稱的削骨手術, 主要藉由手術切除過凸的下顎角，雕塑出一個較為圓滑，沒有菱角的鵝蛋臉。

圖文／整形達人雜誌提供

健康醫療網：
http://www.healthnews.com.tw/news/article/28725/3D列印技術導航　削骨更快更精準

日照補足維生素D　降低過敏疾病發生

2016-08-17 健康醫療網／記者張玉櫻報導

日照補足維生素D　降低過敏疾病發生

根據長庚醫院在2007年基隆地區調查了1315位5～8歲的學童，發現有半數學童都有維生素D不足問題，與基隆地區的日照時數偏少有關。汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師黃永賢指出，就算在日照時數充足地區，臺灣爸媽普遍不喜歡讓嬰幼兒曬太陽，在早上或下午陽光不強時間，把嬰兒放在嬰兒車推到戶外，嬰兒車的罩子依然罩緊緊，造成嬰兒有維生素D不足的潛在風險。

維生素D對兒童的重要性

維生素D在兒童身上，除了幫助骨頭發育外，在先天性免疫啟動也扮演重要角色。維生素D缺乏較容易被病毒或者肺結核感染。嬰兒出生以後，很多免疫功能才逐漸成熟，維生素D成為不可或缺的元素。

維生素D缺乏與過敏疾病有關

近年研究發現，維生素D可降低過敏反應。黃永賢醫師示，維生素D缺乏，很可能較容易有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎以及氣喘等過敏疾病。某些自體免疫疾病，如多發性硬化症、第一型糖尿病、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、克隆氏症和潰瘍性大腸炎，可能都與維生素D缺乏有一些關係。

我的小孩缺乏維生素D嗎？

如果孩童平常接受日照時間不足，飲食又不均衡，確實可能有維生素D缺乏的風險。家長可能又會問，我小孩有過敏是不是維生素D也缺乏？黃永賢醫師指出，過敏疾病形成機制很複雜，必須本身有過敏體質加上環境中過敏原的反覆刺激而逐漸形成。維生素D缺乏只是可能較容易有過敏疾病，但並不是過敏疾病的主因。所以，有過敏的小孩除了接受藥物治療外，只要注意維持維生素D的足夠即可。

如何讓孩童有足夠的維生素D？

陽光照射在人體皮膚上，即可促進維生素D合成。黃永賢醫師建議在早上和下午的時間，接受日照10～15鐘，以得到足夠的維生素D。另外，隔著玻璃窗戶曬太陽也沒有用，因為玻璃會把陽光中幫助維生素D合成的光線阻隔掉。小於4個月的嬰兒，如果是餵食純母乳，由於母乳中不像配方奶有特別添加較多的維生素D，所以更需要接受足夠的陽光。較大的孩子除了陽光照射外，飲食中深海魚類如鮭魚和鯖魚等，富含維生素D，可以增加攝取。

健康醫療網：
http://www.healthnews.com.tw/news/article/28637/日照補足維生素D　降低過敏疾病發生