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思覺失調症如同慢性疾病高血壓或糖尿病，需要持續治療才能維持精神狀態穩定，防止症狀再度惡化。臺北榮民總醫院成人精神科主任暨國立陽明大學醫學系精神學科主任教授白雅美說明，思覺失調症發病或復發初期，常有許多可循徵兆，包括學業成績或工作表現明顯退步、社交退縮等；此時家屬若有發現不尋常變化，應提高警覺，及早介入治療，以免錯過治療時機。

 新一代長效針劑副作用更低 患者接受度高

臺北市立聯合醫院松德院區精神醫學部部主任林式穀指出，以往思覺失調症治療方式，以傳統抗精神病藥物或是傳統針劑治療為主，但常會產生嗜睡、身體僵直、體重增加等副作用，因此不只病患不願服用，許多家屬也會抗拒治療。目前有新一代思覺失調長效針劑上市，針對腦部的多巴胺分泌異常有調節作用，療效不打折扣，副作用卻大大降低，病患接受度大，也比較願意規律的回診，許多患者接受治療後狀況好轉，甚至可重返職場。

 擅自停藥　思覺失調症兩年內復發率高達九成

台大醫學院醫學系副教授暨精神醫學部一般精神科主任黃宗正進一步說明，根據研究數據報告，每年約有五成思覺失調症患者未持續接受藥物治療，若拉長至一年半的時間更增加至七成五；另外，當症狀達到緩解穩定時，不少患者會擅自停藥，而這些停藥患者兩年內約有九成會病情復發。而「新一代長效針劑」僅需一個月回診施打一次，就可以讓藥效持續，也解決忘記按時服藥的問題，提升了藥物服從性，實在為患者一大福音。

 「提早介入」持續治療　幫助患者回歸正常生活

思覺失調症並非無法痊癒，但早期介入、持續治療，讓體內維持有穩定的藥效，對於思覺失調症的治療十分重要！醫師強調，思覺失調症患者在穩定就醫及接受治療後，返回到日常及職場生活的機會增加，也較能夠自我照顧。不管是患者本身或是家屬親友，面對疾病時，若能以積極的態度面對，對於疾病的治癒會有相當大的幫助。

因酒駕肇事致人於死的重大案件，不僅震驚社會，更造成無數家庭破碎。政府為持續降低酒駕違規及肇事案件，已完成降低酒駕標準及加重罰則修法。為能預防民眾酒駕，臺北市立聯合醫院松德院區組成跨專業飲酒問題介入團隊，參與酒駕防制實施計畫跨局處協調會議，並聯繫協調與臺灣臺北地方檢察署、臺灣士林地方檢察署、財團法人臺灣更生保護會臺北分會合作，依據不同飲酒問題嚴重程度之對象，規劃醫療介入，實施至今，已使酒駕再犯率大幅下降。

酒駕者轉介醫療  身心評估追蹤

臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師林群指出，本方案共分為四層執行面向包括：1.針對臺灣臺北地方檢察署所有酒駕初犯個案進行酒害團體衛教。2.將WHO建議指南－危險性飲酒個案臨床工作指引，翻譯出版後應用於臨床，根據每位個案飲酒嚴重度調整設計簡短介入之方式，並於個案每次返診時皆進行簡短介入諮商，每次進行10-15分鐘。3.成立個管中心協助個案於松德院區就診之追蹤，並於治療期滿後電話追蹤1年。4.個案就診時接受身體疾病、精神科共病、飲酒相關問題（酒癮或問題性飲酒）、家庭與心理狀況之評估。

酒駕再犯率下降率逾五成　醫療介入成效佳

根據統計，臺北市立聯合醫院松德院區共服務259名酒駕初犯個案，實際再犯率為13.5%，相較於警政署及相關文獻約為30%之酒駕再犯率下降許多。顯見，酒駕個案之醫療介入應有其實際的效益，臺北市立聯合醫院松德院區將持續和地檢署及各局處合作，以醫療模式介入處理重覆酒駕之問題並服務更多酒駕個案。

為關懷弱勢兒童，台灣羅氏大藥廠超過百名同仁在台北市華山文創園區舉行健走活動，並捐出兩個月來募集的145萬元，其中同仁捐款71萬元給「愛慈社會福利基金會」和「臺東縣南迴健康促進關懷服務協會」，分別用於預防愛滋寶寶專案，以及提供原住民兒童課後教育的方舟教室；羅氏公司並提供74萬相對捐款至發展中國家的公益組織包括馬拉威、衣索比亞和菲律賓，改善當地兒童的教育與健康。

透過闖關活動體驗孩子最基本需要

健走活動現場，約百位羅氏員工透過闖關活動體驗發展中國家的孩子最基本的需要，像是「拯救飢餓」、「用愛發電」、「擊退沙蚤」和「為愛上色」，來了解羅氏為兒童而走募集到的經費已提供弱勢兒童學習環境中飲食、學校基礎設施、健康、和受教育的機會，羅氏全球員工基金會協助既有的馬拉威和菲律賓外，還增加與衣索比亞、尼泊爾和肯亞的在地教育夥伴的新合作案。

讓孩子有不一樣的未來

台灣羅氏大藥廠總經理許藹齡表示，很感謝同仁的共襄盛舉，讓同仁的愛心捐款可以留在台灣，每年為兒童而走活動也讓我們可以長期對後山的弱勢兒童和受愛滋威脅的孩子提供協助，讓他們有不一樣的未來。

15年已募集台幣5.1億元

羅氏為兒童而走是羅氏集團全球的重要員工活動，自2003年的第一次全公司活動，已經有超過22萬員工參與，並募集超過一千七百萬瑞士法郎(台幣5.1億元)，羅氏提供與員工捐款金額相等的相對捐，幫助發展中國家像是馬拉威、衣索比亞和菲律賓。捐款提供給在地公益團體或透過獨立的慈善信託基金﹝Roche Employee Action and Charity Trust （Re&Act）﹞捐出。

台中一名9歲小男童，從小就有鼻過敏的問題，前陣子突然全身起紅疹非常搔癢，抓到破皮流血，晚上都睡不好，嚴重影響睡眠品質。家長帶其前往中醫診所看診， 醫師表示該名男童屬過敏體質，在天氣過熱或是過冷、接觸到過敏原（如：塵蟎或者黴菌）、飲食作息不正常時，就非常容易引發急性蕁麻疹。以中醫治療一個月後，症狀已明顯改善。

體內濕熱、腸胃功能弱　會表現皮膚過敏症狀

收治這名男童的扶原中醫診所台中院區副院長陳照青中醫師表示，皮膚是人體的排泄器官，透過臨床觀察，許多孩童長期脾胃濕熱的問題，便會表現於皮膚，出現皮膚過敏的症狀，通常這類型的小朋友喜歡吃烤炸之食物或長期喜喝冷飲，又長期有便祕的問題，一般孩童每日的排便次數應為一至二次，但是這名小朋友約二至三天才排便一次，有長期便秘的問題。

肺主皮毛　調理脾、肺為治療重點

另外，中醫觀點認為，肺開竅於鼻，肺主皮毛，除了原有的鼻子過敏外，夏天經常吹冷氣或是電風扇，也容易造成外感風寒，風寒侵襲皮膚，是導致該名男童急性蕁麻疹的主要原因。陳照青中醫師指出，這名男童治療要著重在脾胃以及肺的調理，用藥以辛溫解表及通腑瀉熱為主，包含辛溫解表的桂枝湯加麻黃，通腑瀉熱的炙甘草、大黃，涼血解毒的牡丹皮、金銀花以及清熱燥濕、祛風止癢的白鮮皮、防風等等。

火針、針灸、線灸合併治療　具驅風涼血、解毒效果

陳照青副院長進一步說明，除了中藥調理以外，中醫也經常使用火針、針灸或是線灸等方式合併治療，曲池穴、血海穴等穴位都具有驅風涼血、解毒的效果，對於治療皮膚疾病都有相當顯著的成效。

少吃易引起過敏食物　適當流汗平衡體內外溫度

為避免蕁麻疹反覆發作，陳照青副院長建議，平時應少吃加工食品，避免攝取烤炸或甜品，另外容易引起過敏的食物也需特別留意，如帶殼海鮮、蛋奶類、堅果類，或是鳳梨、芒果等，並養成良好的排便習慣，夏日在冷氣房也盡量避免冷氣直吹頭部或軀幹，另適當的流汗也能有效幫助身體散熱，平衡體內外的溫度。

體質失衡易受邪氣侵襲　勿用來路不明偏方或草藥

陳照青中醫師提醒，若家中的小朋友屬敏感體質，有排便問題、經常腹痛、怕冷或怕熱、鼻過敏的情形發生，即代表體質失衡，尤其在腸病毒或是流行性感冒好發的季節，過敏體質的孩童更容易受到邪氣的侵襲，平時應做好保養、注意清潔衛生、維持正常的飲食作息，防止外在病邪入侵體內，若皮膚出現搔癢難耐的狀況，切勿使用來路不明的偏方或草藥塗抹浸泡，請立即尋求合格中醫師診治。

延伸閱讀:

維力康，蜂王乳，葉黃素，PPLS，磷蝦油，超視王

一名李小姐，去年三月發現胃賁門部有個6.7公分大的黏膜下腫瘤，進一步檢查診斷為胃腸道基質腫瘤且無遠端轉移，經醫師評估建議採以內視鏡手術治療，術中順利切除腫瘤並保留器官功能，術後恢復良好，目前持續接受胃鏡與電腦斷層掃瞄追蹤，無復發跡象。

內視鏡黏膜下剝離術　完整保全器官功能

臨床上，許多患者聽聞胃部黏膜下長腫瘤，都會擔心是否得切胃治療，影響後續進食等功能；中國醫藥大學附設醫院消化系內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫表示，其實透過內視鏡微創手術的內視鏡黏膜下剝離術，不但能將患者腫瘤完整切除，也能保全器官功能。

胃部黏膜下腫瘤　得靠胃鏡檢查

出現胃部黏膜下腫瘤，患者並不會有特別症狀，多半都是透過胃鏡檢查才意外診斷；丁俊夫主任指出，黏膜下腫瘤可能是來自包括黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層或其他轉移的腫瘤等，病灶雖多為良性如囊腫、脂肪瘤、異位性胰臟，但仍有部分為惡性，若是小於等於一公分的黏膜下腫瘤，則可定期接受內視鏡追蹤，另外可輔以深層切片或細針細胞抽吸方式，取得病理確診。

治療胃腸道基質腫瘤　術後二天可出院

黏膜下腫瘤中的胃腸道基質腫瘤，主要來自腸道肌肉層間的卡氏間質細胞分化而來，治療上須評估有無轉移，並了解腫瘤大小與顯微鏡下腫瘤細胞分裂的比率高低，選擇合適治療方式；丁俊夫主任呼籲，若大於兩公分的腫瘤，則應接受手術切除，但過去部分位置的腫瘤，恐得全胃切除，現在則能透過內視鏡黏膜下剝離術ESD切除，且能同時處理出血與胃腸穿孔的併發症，目前院內已成功幫助700名消化道腫瘤與早期癌病人完成治療，不僅術後當天就能進食，術後一兩天就能出院。

台灣今年正式邁入高齡社會，瞄準中高齡銀髮族，在健康養生、休閒娛樂與生活支援相關產品，以及服務需求持續攀升，台灣國際醫療展及銀髮展自6月21日至24日，一連四天在世貿一館登場，且有多項指標性的醫療類獲獎產品，於此實境展出。

軟硬結合　打造完整醫護體系

外貿協會葉明水秘書長表示，此次展覽啟動策略轉型，結合醫、養、護器材及展品，加上智慧醫療平台與醫療服務，軟硬整合、虛實並進，打造完整的醫護生態體系。此次2018年台灣國際醫療展及銀髮展，總計408家廠商參展，共有868個攤位，規模較去年成長2%，展中更安排逾240場一對一採購洽談會，串聯醫護產業生態體系，促進業內交流。
高階+創新醫材　大展台灣醫材產業硬實力
此次展覽聚焦高階及創新醫材，包括工研院「3D列印醫材共創服務平台」，協助醫材廠商設計、試製到商品化製作，提供迅速且客製化的醫材製造服務；貿協也與台灣醫材公會合作，首創「急診室情境主題館」的擬真場景，結合24家廠商、75項產品，展出台灣產製急診醫療器材。「台灣精品館」中更展出2018年金質獎的寶健科技的體外震波碎石機、銀質獎的研華科技醫用電腦等，多項指標性的醫療類獲獎產品。

除此之外，因應長照2.0，各地方政府相關單位亦展示失智症智慧照護解決方案、生活輔助科技產品、實用銀髮商品等在地銀髮及樂齡生活事業相關輔導，而工研院IEK健康福祉計畫也於銀髮展設立專區，輔導業者運用資通訊科技建議O2O商業模式。
醫材國際論壇　助業者掌握出口貿易優勢
展覽期間並舉辦「醫療器材國際論壇」，邀請國家中具有潛力市場的泰國、越南，及主要出口市場德國、日本等相關醫材公協會及官方機構進行演說，說明各國當地醫療器材進口法規與外銷商機；同時，預計將有來自60國的國際買主，來台洽談商機。

中央研究院生物醫學所研究員羅傅倫研究團隊發現一種簡單且通用的化學方法，能有效使抗癌藥物主動裝載並穩定保留在奈米微脂體內，一路直達癌細胞再釋放出抗癌藥物，可避免藥物在體內循環過程中過早外洩，引發全身毒性。相關研究成果已於5月10日登上國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）。

癌症奈米化療藥物　從載體洩漏恐引發全身毒性

癌症治療常利用化療藥物作為主要治療方法，但如何透過化療藥中的奈米微脂體，遞送足量的抗癌劑到腫瘤細胞成為治療關鍵。由於奈米微脂體是由雙層磷脂質所組成的囊體，而絕大多數小分子藥物例如化療藥物，通常為親脂性分子；因此，高毒性藥物往往在奈米微脂體藥物積聚在腫瘤前，就從載體洩漏出來，大幅降低遞送到腫瘤細胞的有效藥物劑量，引發全身毒性。

糖苷「化學開關」　使抗癌藥物保留在微脂體內

因此，羅傅倫研究團隊設計一種「化學開關」，可以根據酸鹼值在微脂質內外進行轉換。首先化學開關可以連結在抗癌藥物上，促使抗癌藥物轉換成脂質穩定態，主動穿透並裝載到奈米微脂體中，之後於微脂體核心內鹼性環境中轉換成水相穩定態，促使抗癌藥物穩定保留在微脂體內，直達癌細胞。

羅傅倫博士表示，相關研究顯示，大部分藥物都會在體內循環時外洩，此次研究是第一次透過酵素反應觸發糖苷化學開關，產生穩定的奈米微脂體，將治療藥物包覆其中，提高癌症治療的標靶選擇性，藉此降低不必要的毒性，並增加在腫瘤內積聚抗癌藥物。

抗癌微脂體藥物　抗癌新平台

裝載抗癌藥物的微脂體進入癌細胞後，酵素反應觸發化學開關會被細胞內的酵素催化，進而選擇性釋放出抗癌藥物。研究成果顯示，帶有人類乳腺癌腫瘤的小鼠接受裝載此種化學開關的抗癌微脂體藥物後，在腫瘤中檢測到高濃度的抗癌藥物，而大多數帶有腫瘤的小鼠能完全治癒，而沒有明顯的毒性副作用。

羅傅倫表示，糖苷化學開關轉換機制可以提供製備安全、有效的奈米藥物，除了人類乳腺癌細胞，目前著眼於胰臟癌、大腸癌合併肝轉移的治療方法，並以此方法合成有效的抗癌微脂體藥物，降低化療藥的副作用，未來進一步透過小鼠實驗研究，建立抗癌新平台。

根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查資料顯示，目前全台約有171萬B型肝炎帶原者，已跌破兩百萬大關！近兩年來，健保署擴大B肝用藥健保給付，今年初，健保署又再通過B肝高傳染孕婦兩款用藥納入健保，積極落實B型肝炎垂直感染預防以及官產學三方合作之下，使撲滅B肝不再是口號。

B肝主因母嬰垂直感染所致 

台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚紀念醫院副院長簡榮南教授指出，台灣B肝盛行的主要原因即是母嬰垂直感染，雖然針對B肝帶原母親產下的新生兒注射B肝疫苗，以及新生兒全面接種B肝疫苗兩項政策實施後，已大幅降低感染人數，但在高傳染力的孕婦所產下的嬰兒仍有約10%的漏網，可能是因胎兒在母親子宮內已遭受感染，因此對有高傳染力的婦女，如HBeAg陽性，在懷孕後期，便要考慮接受治療。

B肝孕婦用藥納健保　傳染率可少9成

簡榮南教授提到，透過國內研究文獻發現，慢性B型肝炎帶原者孕婦於妊娠30週起至產後1個月接受B型肝炎抗病毒藥物，傳染給新生兒的機率將從10%減少至1%，顯示藥物治療成效顯著，也由此數值推算，台灣在2030年的B肝新病例可望減少94%。

健保放寬+擴大篩檢　打擊B肝力量極大化

林口長庚紀念醫院內科部長林俊彥教授表示，雖然目前B肝尚無根治的藥物，但現行治療策略皆強調有效控制病毒，並緩解肝炎三部曲的發生，因此健保署於2017年起修正慢性B肝的藥品給付規定，擴大給付條件和治療時程，不僅使病患降低停藥後復發的風險，亦降低肝硬化、肝癌的發生率與死亡率；長遠下來，更可節省B肝因為沒有適時治療而惡化至肝硬化、肝癌所導致更巨大的健保支出，而大幅提高藥物治療經濟效益。

前瞻政策產學合作　撲滅B肝指日可待

台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲教授強調，台灣肝炎防治歷經30個年頭，自全面施打疫苗後，疾病控制已有明顯改善與成長，但距離歐美國家盛行率千分之二仍有一大差距，因此除了擴大疫苗接種之外，台灣更應透過公衛系統，積極執行主動篩檢，挖掘更多潛在帶原者，盡早接受治療以避免肝硬化、肝癌等疾病發生，造成長期對家庭、社會、醫療帶來沈重的疾病負擔。

據聯合國世界衛生組織的估計，發展遲緩兒童的發生率約7％，發展遲緩的定義是指未滿六歲的孩子在生長與成熟的過程中，因各種原因導致其認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理等方面有發展落後或異常的兒童。醫師提醒，由於發展遲緩有其治療黃金期，家長若是發現孩子異常，應積極就醫診治，就能使發展遲緩兒和同齡孩子一樣能正常生活。

幼童發展遲緩　把握三歲前補救黃金期

財團法人為恭紀念醫院精神醫療中心兒童心智科主任吳四維醫師指出，早期療育主要是針對六歲以下發展有遲緩的小朋友，六歲之後腦細胞連結網增長逐漸緩慢，所以若幼童有功能受損或發展遲緩現象，愈早給予補救成效愈大；按照國外的經驗，如果這些孩子在三歲以前就做療育，其一年的療效等於三歲以後十年的療效，所以對發展遲緩兒童進行早期介入與療育，增強兒童之發展，開發兒童的潛能，並降低障礙程度及併發症，期使發展遲緩兒童能與同齡兒童一樣具正常生活的能力。

六歲以下接受療育　可改善語言與動作發展能力

為恭紀念醫院受國民健康署委託開辦的兒童發展聯合評估業務至今已有18年時間，目前每週有兩次評估門診，每月約評估40位以上的六歲以下兒童；吳四維醫師進一步指出，發展遲緩的兒童在接受療育之後，都能在短期間內改善其語言與動作發展的能力，語言與動作發展的改善對於日後的學習能力、人際關係與活動的參與都有相當大的幫助。

兒童發展聯合評估業務18年　成立早療用書專區

財團法人為恭紀念醫院多年來因為執行兒童發展聯合評估業務的計畫，每年固定購買一些兒童心理和早療方面的圖書、雜誌、光碟，以提供臨床醫師、心理師、治療師、社工師等等醫事人員於看診和評估時使用；日前信義院區16樓圖書館成立「兒童早療用書專區」，專區內約有兒童心理和早療專業用書350 冊、親子共讀童書350冊、兒童影音光碟70片，館藏持續增加中。

罹慢性血栓栓塞性肺高壓　5年存活率僅3%

慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病，屬於較難治癒的肺高壓，發生率僅百萬分之3至30，但患者若未接受適當治療，5年存活率僅約3成；檢查上，核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高， 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。

傳統二維肺部灌流掃描　影像重疊效果差

通常原因不明性肺動脈高壓，或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象；成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出，若懷疑是第4類肺高壓，則需透過肺部灌流掃描檢查，確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性，但傳統二維肺部灌流掃描，因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊，檢查效果恐減半。

慢性血栓栓塞性肺高壓　症狀不明顯難診斷

但若能配合單光子電腦斷層掃描，或低劑量的電腦斷層，就能增加敏感性和特異性；吳佩珊醫師表示，肺高壓分成5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀，但因非特異性症狀較不易察覺，臨床上，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人，需要耗費14個月才能獲得正確診斷，若延遲不治療，嚴重恐有右心衰竭風險。

早期診斷接受治療　有效預防血管病變

臨床上，急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓；吳佩珊醫師表示，手術治療上，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等，若不適合接受手術的患者，則可透過藥物治療控制，若能早期診斷出此症，且接受治療，就能預防不可逆的血管病變，若有相關症狀出現時，應盡早接受檢查治療。