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呼吸困難、久咳不癒，是感冒、氣喘，或是肺部出了問題？小心死神已悄悄伴隨隱匿許久的肺部疾病而來！衛生福利部臺南醫院胸腔內科醫師李政宏主任表示，正常的肺臟就像一塊濕潤的海棉，若是出現呼吸不順、呼吸急促及持續無痰的乾咳等症狀，就要當心健康的肺可能早已乾涸得像絲瓜曬乾後的「菜瓜布肺」。

好發於50歲以上壯年

特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，因肺部變成像曬乾後的菜瓜布一樣有一絲一絲的纖維及空洞而得名。據統計，國內有超過1千3百位患者，主要好發於50歲以上壯年，李政宏醫師指出，患者中又以65歲以上男性居多，由於咳嗽症狀容易與其他呼吸系統疾病或抽菸等習慣混淆，患者通常在長期咳嗽一段時間後才確診;然而此時，肺部已逐漸失去彈性，如同粗糙的菜瓜布一般，影響肺部氣體交換功能。臨床上，也常有患者因急性惡化導致呼吸衰竭而進入加護病房，由於病況惡化快速且是不可逆的肺部損傷，讓患者在死亡威脅的衝擊下倍感壓力。

新型藥物減緩肺功能下降及惡化

李政宏醫師進一步表示，菜瓜布肺患者確診時多已進入中晚期，平均存活期只有8至10個月，呼吸困難讓體力和生活品質都逐漸下降，患者及家屬往往會出現失望甚至放棄的心理。目前國內已核准新型治療藥物，研究顯示可以減緩肺功能下降近一半，及減少68%的急性惡化機率，再加上配合氧氣治療、肺部復健等方法，可以延緩病程，提高病人生活品質。同時，針對高危險群的患者，如肺功能已快速下降且持續惡化、或患者主觀認為呼吸很喘，則建議可積極治療，降低肺功能惡化速率。

有症狀速至醫院檢查接受治療

李政宏醫師呼籲，菜瓜布肺是致死率高、誤診率也高的疾病，因此治療最重要的法則就是早期確診，診斷上需結合臨床醫師及放射診斷科醫師進行高劑量電腦斷層掃描，並搭配病理科的切片檢查，三方共同會診協助判讀，才能更有利於菜瓜布肺的確診;同時也提醒民眾，只要呼吸有怪聲、胸悶、走路會喘及持續乾咳兩個月以上，應該儘速至醫院胸腔內科檢查，接受正確治療，遠離死神召喚！

日前網路盛傳吃荔枝後酒測會超標，引起網友的討論。警方則出面澄清，口中因吃荔枝所殘留的酒精成分，只要經過漱口後便會消除，因此單純吃完荔枝後駕駛車輛，並不會有遭舉發取締酒後駕車違規的疑慮，所以可以放心吃。荔枝不僅是唐朝楊貴妃的最愛，就連現代人也無法放過它，但若一不小心食用過量，恐造成身體負荷大。

荔枝維他命C含量居第二

臺安醫院健康發展部曾祺營養師表示，荔枝含有鉀、鎂、膳食纖維、維他命C等營養價值，其中荔枝與夏季盛產的水果相比，如鳳梨、香蕉、芒果、蘋果、西瓜等，一份100公克的荔枝，就含有52毫克的維生素C；因此，荔枝維他命C的排名，在眾多水果中，僅次於芭樂，排名第二。

曾祺營養師提到，維他命C不僅可提升免疫力，對於退化性關節炎者，也可幫助膠原蛋白合成，其他還有美白、抗氧化等功效。

荔枝食用過多　恐引荔枝病上身

曾祺營養師說，由於荔枝富含果糖，若一下子吃進過多，血糖就會跟著突然升高，胰島素也會大量分泌，使血糖下降，進而使人產生頭暈、頭痛、出汗、無力等荔枝病(低血糖)情形。雖然荔枝的果糖量與芒果、香蕉相當，但因荔枝水分較少，屬濃縮的水果，體機也較小，所以比較容易吃多，加上膳食纖維低，所以會加快人體吸收，因此較容易因食用過多而造成血糖失控。

甜蜜的享受　這樣吃較無負擔

若要避免食用過量，或小朋友拿來當零食吃，曾祺營養師說，可以將荔枝剝殼後放置冷凍，對小朋友、糖尿病友而言，都是較天然的冰品，同時也能減緩吃的量及速度；此外，荔枝應當成飯後水果食用，因已經吃過正餐，也不會吃太多，就不會太直接影響到血糖，建議荔枝在剝殼、去籽後，一天吃0.5碗，約100公克，最多不超過一碗，才不會造成身體負擔。

一年一度的端午節即將來臨，全台各地陸續推出充滿創意又豐盛的粽子饗宴。為恭醫院附設產後護理之家，由中醫師廚師及營養師共同發揮專業巧思，自製健康月子粽，讓在坐月子的媽咪，可以在應景之餘，顧腰又健康。

中藥月子粽　補肝腎、強筋骨

為恭醫院中醫部杜旻峯醫師指出，產後媽媽最常面臨的問題有氣血虛、腰痠背痛、下肢水腫的問題，月子粽所使用中藥材有黃耆、當歸、杜仲、紅棗、枸杞等，其中杜仲因其性味甘滑，具有補肝腎、強筋骨的作用，主要可用於治療腰脊痠疼，強調「腎主骨」的觀念，想要強健筋骨，可以從補腎氣開始著手，加入黃耆、當歸補氣，紅棗、枸杞潤味，強調月子期間吃粽又養身。

三少一多原則　「坐月子米」含豐富花青素

為恭醫院營養部營養師張曦昀指出，為產後坐月子的媽媽專門製作的月子粽，符合少油、少鹽、少糖、高纖維「三少一多」原則，所採用的紅糯米也稱為「紅粟米」，紅糯米含有豐富的花青素，是天然的抗氧化劑，有助維持身體健康，其豐富的鐵質，也是做月子婦女最佳食物之一，故有「坐月子米」之稱。

中藥材融入紅米　讓人口齒留香

護理長謝志萱指出，有15年以上月子餐經驗的產後護理之家廚師楊舒平則運用多年烹調經驗，將熬煮4小時中藥材融入在紅米中，浸泡後冰存48小時，讓中藥材完全沁入米粒中，搭配粽子不可或缺的配料如香菇、栗子、後腿肉，精算熱量及油，讓人口齒留香。

很多婦女都有子宮肌瘤的問題，根據統計，超過30歲以上婦女將近20%的人有子宮肌瘤，有一名懷孕16週的鐘太太，在孕期才發現有子宮肌瘤，一天下午突然感到下腹悶痛，隔天早上仍舊勉強去上班，到了中午已悶痛到無法站立，完全支撐不住，而轉往亞東醫院急診。因為鐘太太正值懷孕中，為了保住胎兒和減少孕婦的疼痛，醫師選擇達文西機器手臂替她進行手術，只在肚皮上開了兩個小小的1.5公分傷口，術中更發現她有兩顆子宮肌瘤，手術不但成功切除子宮肌瘤，並且保住胎兒繼續懷孕，直到足月38週，才剖腹生下2900公克的健康男嬰。

懷孕合併子宮肌瘤　1/3影響孕期

現在國人晚婚、晚生小孩的情形越來越嚴重，也很少人婚前會先去醫院做檢查，因此已經懷孕，才在產檢中發現有子宮肌瘤的人數急速攀升。亞東醫院婦產部莊乙真醫師表示，子宮肌瘤是婦女最常見的良性疾病，除非長大到一定的體積大小，否則病人往往不知道自己有子宮肌瘤。雖然大部分的子宮肌瘤可以和胎兒和平相處，安然渡過孕期，但仍然有近三分之一的人會因肌瘤而影響懐孕；懐孕早期容易有出血、流產；在懐孕中期則容易早產，或早期破水；懐孕後期易有胎位不正、難產；在產後，則容易有大出血和貧血狀況。

痛為子宮肌瘤徵狀　嚴重危及母體、胎兒

莊乙真醫師指出，子宮肌瘤最主要的症狀就是痛，因其多生長的位置分為子宮腔內、子宮肌肉層及子宮外層，若加上懷孕，肌瘤便隨著子宮充血增大，再加上重力的因素，子宮外層的肌瘤根部會產生一種不穩定的狀態，使得連結於子宮壁的莖部扭轉，進而產生類似闌尾炎的劇痛，此時只能緊急切除肌瘤，才能夠解決孕婦的疼痛，並且避免引起肌瘤及子宮壞死而併發腹膜炎，但不僅可能胎兒不保，也會危及母體。

達文西機器人手臂輔助更精細　孕前詳細檢查以防患未然

莊乙真醫師說，一旦肌瘤危及孕婦安全且影響到胎兒發育的時候，過去通常會選擇以手術引產，拿掉胚胎，來保住媽媽的子宮，以保留日後懷孕的機會，能夠同時保住胎兒及子宮的機會很少，此次的案例，即是非常幸運，在精良的達文西機器人手臂輔助下，順利在子宮外層切除肌瘤，同時保住胎兒及媽媽的子宮，並且足月生產。

莊乙真醫師提醒，在孕期發現子宮肌瘤，可能造成流產、大出血、宮縮疼痛、早產、難產等問題，不管對孕婦或胎兒都是重大威脅；因此計畫懷孕前，都應該要做婦科超音波，才可避免懷孕後才發現肌瘤。

癌症已如同慢性病般，只要及早發現，及時接受治療，大多能痊癒。然而，癌症的治療過程中，卻是對癌友莫大考驗；根據統計，大約有8成癌友，在治療中會出現「癌因性疲憊」（Cancer-related Fatigue，CRF），嚴重者甚至會延誤治療，影響病情，不得不慎！

面對癌症治療副作用　仍會擔憂害怕

癌症病人常會聽到：「你自己要堅強，打起精神好好吃飯，要吃得營養...」；但是，再樂觀的癌友，在面對癌症治療副作用時，仍會感到擔憂或害怕。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師表示，癌症治療期間常有許多副作用產生，例如營養問題、疼痛、疲憊…等等，尤其「癌因性疲憊」較少為病友了解與重視。

癌症會引起倦怠無力　嚴重恐延誤治療

許多癌症病人在接受治療時，會對生活提不起勁、對任何事物都不感興趣；其實，這是癌症引起的神思倦怠、疲乏無力。賴基銘醫師指出，大約有7到8成治療中的癌症病人都有此現象，嚴重者甚至會延誤治療。

癌因性疲憊沒緩解　累積過多負向想法易走上絕境

賴基銘醫師進一步指出，癌症病人在接受治療期間，因為長期治療不舒服，易產生「癌因性疲憊」，若是沒有緩解，累積久了可能會造成患者許多負向想法，不知不覺走上絕境。

知己知彼戰勝癌症　衛教講座報你知

為幫助癌友，了解癌症治療副作用進而邁向康復，台灣癌症基金會自即日起，於北中南舉辦多場「戰勝癌症系列講座」，包括「擊退癌疲憊講座」、「『疼』惜照護『食』在健康-疼痛與營養照護講座」，以及「守護胃來-胃癌的治療與營養攝取講座」。各場次講座報名請上台灣癌症基金會網站，或電洽台灣癌症基金會(02)8787-9907轉分機217。

科技日趨發達，孩子越來越早接觸3C產品，手機與平板甚至成為有些孩子的專屬保母，雖然給了家長喘息的時間，但無形之中也剝奪孩子鍛鍊手部肌肉及精細動作能力的機會，因此許多小朋友在上小學之前，並沒有累積足夠的握筆寫字先備的能力，進而影響其學習能力及完成作業的速率。

幫助孩子學習寫字　訓練活動有這幾項

如何幫助孩子鍛鍊手部肌肉及精細動作能力呢？衛生福利部草屯療養院職能治療師蔡欣芸列出以下幾項相關能力並提供練習活動的建議。

一、肩胛肌肉關節的穩定性及動作控制能力：單槓、盪鞦韆、翹翹板、彈簧床、拔河、雙手站立推牆、手撐椅子抬屁股等。

二、手肘及手腕的穩定性及動作控制能力：手撐椅子抬屁股、轉門把、擰毛巾、使用湯匙舀食物進食、翻紙牌、手心向上拍氣球、在桌面下貼貼紙、將黏土壓扁等等。

三、手部關節的穩定性及動作控制能力：

(1)手弓穩定：揉紙球並投到籃子裡、橡皮筋做造型、使用指尖封好夾鏈袋、打洞機、擦乾碗盤。

(2)手掌兩側分化：噴水槍、手部模仿動作、貼紙畫、鑷子夾豆子或棉花、黏土正方體、排骨牌。

(3)虎口穩定：使用特殊形狀畫筆著色、使用膠水、射彈珠遊戲。

(4)掌內操作能力：串珠、投硬幣進入存錢筒、手中翻轉錢幣、翻紙牌

四、上肢雙側協調能力：雙手同時在直立版面上畫對稱性圖形、串珠、搓黏土、球類運動、摺紙、撕貼畫。

五、觸覺及運動覺

(1)觸覺：袋子裡找特定形狀目標物、黏土中找藏起的彈珠或硬幣

(2)運動覺：手部模仿動作、連連看、投沙包或紙團

六、視覺動作整合能力：著色畫、拼圖、連連看、走迷宮

七、視知覺能力：尋找物品、圖卡配對、拼圖。

放開3C產品　把握學習關鍵期

蔡欣芸職能治療師表示，握筆寫字是孩子成長過程中必備的能力，攸關孩子的大腦發展與學習的效率；讓孩子放開手機與平板，把握學習握筆寫字的黃金期，每天透過一些小遊戲，不僅能鍛鍊孩子的手功能及精細動作能力，還可以幫助孩子大腦的發展，為孩子未來的學習打下良好的基礎！

因應旅遊旺季即將到來，高雄市政府特別規劃暑期旅遊登革熱防疫獎勵措施，期許透過市府團隊與旅行(宿)業界跨域合作，掌握先機與及時防疫，能有效防堵境外移入病毒引發本土疫情風險。

高市為國際樞紐港埠  宣導提高防疫觀念

高雄市政府蔡柏英副袐書長表示，高雄市是世界級的港灣城市，轄內有高雄國際航空站及高雄港等國際港埠，更為新南向的樞紐城市，與東南亞等各國經商旅遊等交流活動密切且頻繁。鑒於疫病的傳播風險及特性，高雄市政府衛生局自105年持續推動「登革熱決戰境外計畫」，將防堵病毒入侵等邊境檢疫措施設為市府防疫重點工作。

高雄市衛生局黃志中局長特別呼籲市民朋友出國旅遊提高防疫警覺，並請旅遊業者務必宣導團員防範旅遊地點重要傳染病、返國後身體不適戴上口罩儘速就醫並告知醫師接觸史及旅遊史、接獲衛生機關進行疫情調查時協助提供相關資料。

暑假旅遊旺季夯  三大防疫獎勵出籠

由於實行策略奏效，高雄市已連續2年刷新登革熱總確診個案數新低紀錄。目前東南亞地區登革熱及茲卡感染症疫情持續延燒，因應暑假旅遊旺季即將來臨，高雄市政府祭出三大防疫獎勵方案。

一、市民參與獎勵方案：

（一）暑期旅遊防蚊拼大獎，即日起自11月30日，居住高雄市市民出國前完

     成家戶自我檢查，填妥抽獎券，投入高雄國際機場出境大廳護照查驗櫃

     檯後方兩翼長廊底的抽獎箱，每月衛生局抽出10位幸運得獎者，頒予每

     位獎勵禮券100元，暑假期間(7-9月)每月加碼抽出知名品牌吸塵器。

（二）市民朋友自登革熱流行地區返國5日內主動通報採檢，經確診登革熱或

     茲卡，頒贈新台幣2,500元。

二、機場篩檢與住院醫療：

（一）機場等待快篩報告，頒予獎勵禮券250元。

（二）入境發燒旅客配合住院醫療，免費搭乘計程車接駁。

（三）經確診登革熱或茲卡，頒贈新台幣2,500元獎勵金。

三、旅遊旅宿業獎勵措施：

（一）導遊、領隊及飯店業者主動通報疑似個案，並配合執行防疫工作，頒贈

     250元禮券。

（二）通報之疑似個案，若確診加贈2500元禮券。

夏天來了，陽光、沙灘、比基尼ㄧ項都少不了！隨著天氣炎熱，女性們清涼的夏裝已紛紛出籠，戲水行程也跟著展開，為了展現好身材，泳裝更是必備的裝備，但此時若是背部痘痘如滿天星散佈整個背，甚至前胸，那看起來則相當嚇人。

毛囊發炎易成痘　罪魁禍首相當廣泛

國泰醫院皮膚科陳怡安醫師表示，背部或者前胸長痘，其實就是毛囊發炎所致。因毛囊經細菌感染而化膿，不論成人、小孩、不同部位，只要有毛囊的部位皆可能發生，造成因素不盡相同，多與其與體質、家族史、天氣悶熱、衛生習慣等相關。此外，也可能是因為外部細菌、黴菌感染，其中以皮屑芽孢菌最為常見。

致痘因素說法多　醫師ㄧㄧ破解

坊間相傳，若要避免背部痘痘增生，洗澡時應先洗頭再洗澡，陳怡安醫師說，這樣的說法太過武斷，因為痘痘並非單一因素造成，但清潔的確與痘痘有很大的關係，在清洗順序上，若沒清潔乾淨的確有可能使痘痘冒出。

此外，針對平躺會使痘痘增生的說法，陳怡安醫師解釋，像現在夏天氣候炎熱，若在睡覺時，室內不通風加上汗水，確實也容易使細菌孳生，形成痘痘；尤其睡衣和寢具也是細菌滋生的溫床，因此勤更換是擺脫痘痘的關鍵。

預防背部痘痘增生　從日常起居習慣調整開始  

陳怡安醫師提到，針對痘痘ㄧ般會給予消炎的抗生素治療，或使用ㄧ些酸類的產品使其代謝，以緩解痘痘的形成。若要避免痘痘，陳怡安醫師建議，日常生活中，應避免食用辛辣、油膩的食物，多吃蔬菜水果促進體內代謝，且減少穿著不透風的衣物，流汗時也應儘快擦乾，加上注重肌膚清潔，就能減少毛囊發炎的機會。

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夏天到了，隨著氣溫上升，家中寶寶的食慾也跟著欠佳，此時若又加上腹瀉，簡直讓新手爸媽亂了手腳；當面對心肝寶貝拉肚子時，爸爸媽媽究竟該如何照料，才能使其恢復健康？

嬰幼兒腹瀉多因病毒感染

臺安醫院小兒腸胃科陳慧文醫師表示，嬰幼兒因腸胃尚未發育完全，比起成人更容易出現腹瀉的情況，而造成其腹瀉多因病毒性感染所引起，因嬰幼兒很容易東摸、西摸，且時常會將周邊的物體放入嘴巴，又或者在沒有清潔雙手的情況下，就以手拿取食物進食，使病從口入的機會增加，進而使致腹瀉。

從便便即可得知是否腹瀉

陳慧文醫師說，ㄧ般可藉由嬰幼兒的糞便判斷其是否有腹瀉的情況，若糞便跟平日的情況比顯得更為稀水、大便次數增加、味道不佳時，即可能是腹瀉；此外，也可能觀察到活動力欠佳、情緒不穩，或伴隨嘔吐、發燒、脫水等症狀發生。

腹瀉飲食照護有招　電解水、米湯可緩解

當嬰幼兒出現腹瀉的情況時，陳慧文醫師建議，因腹瀉或會使體內水分與電解質流失，因此可選擇小兒口服電解質液，以補充流失的葡萄糖及電解質，或者米湯裡也含有澱粉及電解質，能讓嬰幼兒稍微補充熱量；此外，ㄧ般成人腹瀉時，常會使用的運動飲料加水稀釋，因電解質十分不足且含糖量過高，反而容易加劇嬰幼兒的腹瀉情況，不宜服用。

夏天ㄧ到，蚊蟲大軍紛紛出籠，不僅人類經常深受其害，就連毛小孩也逃不過它們的手掌心！相信有飼養寵物的人，對「心絲蟲」這個名字肯定不陌生，甚至聞之色變，其嚴重時還可能讓家中毛小孩因此而喪命；究竟該如何照料，才能讓毛小孩的健康更周全呢？

心絲蟲藉蚊子傳播病媒　貓咪也可能感染

動物醫院獸醫師陳震寰表示，夏天是犬隻感染心絲蟲的流行季節，其經蚊子叮咬而傳播病媒，其中短毛狗比長毛狗被叮咬的機率高。而ㄧ般總認為心絲蟲是犬隻特有的傳染病，但現在貓咪遭受感染的機率也跟著增加，且貓咪ㄧ旦感染心絲蟲，死亡率近乎百分之百。

陳震寰獸醫師說，經常在戶外散步的狗狗，或長期待在居家院子、陽台的貓犬，皆是容易感染心絲蟲的主要對象，飼主不得不慎。

耐力變差、食慾不振、咳嗽　當心是染上心絲蟲所致

陳震寰獸醫師指出，心絲蟲潛伏在狗狗、貓咪體內可長達半年至ㄧ年才會發病，所以飼主不易發現。罹患心絲蟲的狗狗，初期會出現精神不振、食慾減退、耐力變差，當其激動、高興的時候，甚至會出現清喉嚨的「咳」聲；若是嚴重感染時，則會進一步出現血尿、體重變輕且持續咳嗽。而貓咪幾乎不會出現任何症狀，因此就醫時多已出現肺水腫、腹水等重症情況，為時已晚。

預防重於治療　每月服藥、定期檢查是關鍵

面對心絲蟲對貓咪、狗狗的威脅，陳震寰獸醫師強調，很多人以為心絲蟲是絕症，但其實心絲蟲的治癒率相當高，主要關鍵在於早發現早治療。此外，飼主也應有預防重於治療的觀念，每個月應定時給予服用預防心絲蟲藥物，對於餵藥難度較高的貓咪，則可以使用預防心絲蟲的皮膚滴劑，其同時也可預防跳蚤、肚子迴蟲等；並ㄧ年做ㄧ次抽血檢查，不僅能確保家中喵星人、汪星人不會得到心絲蟲，更能避免人畜傳染的可能。

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