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疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例！高雄市前鎮區一名30多歲男性，6月28日出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀至診所就醫，因症狀持續且出現肌肉痠痛情形，分別於29、30日兩度就醫，經通報檢驗確診感染登革病毒第三型，目前個案住院防蚊隔離中。

無國外旅遊史　研判為本土感染

疾管署表示，個案潛伏期間無國外旅遊史，平時活動地以住家及工作地為主，研判為本土感染，同住接觸者目前均無疑似症狀。為避免疫情傳播，地方政府已成立區級指揮中心，持續針對個案活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除及衛教等防治工作。

境外移入病例以東南亞國家為多

今年截至7月1日，國內共計1例登革熱本土病例；另有94例境外移入病例，境外移入病例數為2013年至2018年同期次低；近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等東南亞國家為多。去（2017）年國內共10例本土病例，333例境外移入病例。近期泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升，馬來西亞疫情略降，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48%，其他東南亞國家及中國大陸尚處低水平。

發病後3至5天注意重症症狀

登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，有些人感染後症狀輕微，甚至不會出現症狀。典型感染症狀包括突發性高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象，患者發病後第3至5天，如出現劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。

前往流行區應做好防蚊措施

時序入夏各地氣溫偏高，近期中南部地區受西南風影響仍有降雨機會，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，疾管署籲請民眾，雨後應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。此外，適逢暑假期間，民眾如計劃前往登革熱流行地區應作好防蚊，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等；返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取防治措施。

2018享孕週開跑  袋鼠舞成焦點

台灣生殖醫學會和台灣生育醫學會合作共同推廣｢享孕週」活動即日起開跑，今年以【把握黃金35 袋來抱抱好幸福】為主軸，彰化基督教醫院婦產部率先響應，熱情的醫師和護理師在百忙之中抽空大跳袋鼠舞，摸摸腹部，抱抱寶寶，呼籲國人把握黃金生育期，一圓求子夢。

晚婚晚育　35歲以上產婦首胎佔比增２倍

教育程度提高、工作忙碌現況，讓晚婚晚育成為現代社會的寫照。根據內政部統計，2008年至2017年十年間，35歲以上婦女生第一胎的佔比從原本的4.6%上升到10.7%，增加了兩倍之多。隨著年齡增加，夫妻精卵老化，如果伴隨其他生理狀況，懷孕機率也會有所影響。

35歲是生育的重要分水嶺，一旦超過35歲女性的卵巢功能開始走下坡。彰化基督教醫院婦產部蔡鴻德主任舉例解釋，35歲時可能兩、三個胚胎中有一個是正常的，但40歲以後，五個胚胎中可能只有一個是正常的，不正常比例會越來越高，所以就不容易懷孕，也很容易流產。

高齡產婦生育風險增　應積極求醫

蔡鴻德部長表示，台灣35歲還未生子就叫高齡產婦，生育寶寶的各種風險都會增加，譬如染色體異常機率等。因此，35歲以上還未生育的夫婦應該更加積極尋求醫生幫忙並接受治療，不應一天打漁三天曬網，或者相隔很久才能下決定要好好接受治療，當然也有很多人懷抱著順其自然試試看的心態，最後都因此蹉跎了黃金生育期。

許多夫妻求子路上，可能會遇上難孕、不孕的問題，而求子備孕行為多元，最常見備孕方式有調整飲食生活習慣和中醫調理，但真正到不孕專科求助的夫妻寥寥無幾，繞了太多遠路，反而有可能擔誤了治療的最佳時機。醫師最後也呼籲，夫妻應該要一起接受不孕檢查和治療，夫妻共同克服困難，早日求子成功，共享天倫樂。

再過一個暑假，家中要上小一的新生，即將在九月就要邁向人生新里程。臺北市政府衛生局提醒家長，入學前要完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗第二劑（MMR2）」、「日本腦炎疫苗第四劑(JE4)」及「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗單一劑（DTaP-IPV）」，才能延長保護及維持幼兒時期接種疫苗免疫力之持續時效，進而提升入學前學童之群體免疫力，以預防集體生活而造成疾病感染。

完整接種疫苗　維持群體免疫力

接種疫苗是預防疾病最好的方式！臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，今年3月起雖陸續爆發麻疹及日本腦炎相關疫情、部分感染百日咳個案，但由於每年接種率皆達九成以上，大多民眾都已有保護力，群體保護力佳；以麻疹疫情舉例，相較其他國家而言，感染數較少，疫情控制得較快速。所以民眾應按時接種常規疫苗，維持群體免疫力，降低疾病感染風險。

小學新生打三劑　仍有三成未完成

依據全國性預防接種資訊系統(NIIS)統計資料，臺北市107年度即將入國小一年級之新生有2萬5,287人，統計至107年6月11日止，臺北市前述三項疫苗全數完成率僅69.68%，尚有7,666位學童未完成接種。臺北市衛生局再次提醒，9月入小學時，新生須繳交「預防接種時程及紀錄表」影本給學校檢查，請家長和孩子現在一起檢視入小學前要接種的三劑疫苗是否皆已完成，若尚未完成，請把握開學前所剩幾天的時間，儘速帶家中寶貝到合約醫療院所完成應接種之疫苗，不僅讓孩子擁有完整保護力，更是落實健康教育的第一課。

臺北市預防接種合約醫療院所名單可至臺北市政府衛生局網站查詢，如有相關疑問，民眾可於上班時間撥打本局預防注射專線：2375-4341或1999市民當家熱線洽詢。

上班族多久坐不動，加上姿勢不良，長時間下來，肩膀也跟著硬梆梆。而隱隱作痛的痠痛感，輕則按摩可以舒緩，嚴重則可能使自己動彈不得，大幅降低工作效率，連帶影響生活品質；長時間坐在辦公桌前打電腦的族群，究竟該如何擊退肩頸痠痛呢？

痠痛原因多　運動是不二法門

新竹醫師公會理事長呂紹達醫師表示，造成痠痛最常見的原因除姿勢不良外，還包括身體老化、缺乏運動、疲勞等因素。而痠痛症狀若不處理，長期下來筋肉就很有可能會硬化，其柔軟度、強度、耐力都將大打折扣，甚至關節的靈活度也會隨之下降，讓痠痛的情況愈來愈嚴重，進而引起身體其他部位的不適。

呂紹達醫師說，面對痠痛很多人會藉由貼藥布、吃藥、按摩，甚至是置之不理等方式緩解，但其實這些效果都相當有限，唯有透過運動，才能達到消除痠痛的效果，甚至減緩身體老化的速度。

舒緩筋骨痠痛　一條毛巾就能搞定

呂紹達醫師提到，若為肩膀時常感到痠痛、手臂痠麻無力、脖子僵硬等，可準備一條毛巾，雙手握住毛巾兩端，放置在頸部後面，與肩平行，接著依平時步行方式走，同時調整呼吸，接著將上半身向右側轉，左右交替各5次，將可強健肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、斜方肌等，有效達到緩解肩頸痠痛問題。

財團法人台灣紅絲帶基金會為遏阻愛滋病在台灣擴散，特響應美國愛滋病患者協會創立全民篩檢概念，除了推出一款「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，並宣導「三篩五步」愛滋防治方法。

「紅吱吱」來幫忙　愛滋病毒Q版娃娃

近來在台灣夾娃娃機很盛行，台灣紅絲帶基金會推出一款「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，即日起為期一週在寧夏夜市全天樂樂園，讓民眾可以去夾取「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，透過活動一同幫助校園愛滋防治教育。台灣紅絲帶基金會表示，其實愛滋病的傳染途徑只有「未保護的性行為、血液的交換及母子垂直感染」，一般日常生活間的人際互動是不會造成傳播的。

三篩五步　愛滋止步

王樂妍跟是元介很高興能再次擔任愛滋篩檢活動代言人，也深深瞭解愛滋病毒並不可怕，只要避免有風險的行為，並定期接受篩檢，更強調大家要切記遵守防治愛滋的「三篩五步」。

台灣紅絲帶基金會指出，三篩為「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」，而五步則是藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動，傳達正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。

夏天就該玩水！夏季因晴朗炎熱的氣候，成了旅遊的旺季，除了去郊外、海邊戲水外，不少人更嚮往海底的景緻，倘佯在大海的臂彎，與珊瑚、魚兒等多種海底生物四目相望，一次次近距離的接觸，讓人無比驚嘆！因此，近年來，浮潛、潛水成了最活躍的水上活動，一跳入湛藍的海域，處處驚奇，同時身心也跟著放鬆不少，但在深入海底時，仍潛藏著許多致命危機，應特別當心。

減壓症又稱潛水夫病　多因潛水快速減壓發生 

臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任余文瑞表示，當人體潛入較深的海底時，所承受的壓力也會隨著升高，每下潛十公尺左右，身體就需承受將近一個大氣壓的壓力，此壓力也較地表壓力高，進而導致血液中溶解的氮氣增加，當潛水員快速、貿然的浮出水面，溶在血液中的氮氣會被釋出，造成氣體栓塞，就可能阻礙人體血液循環，造成身體缺氧，出現中風的症狀，嚴重還可能導致死亡，這就是減壓症又稱潛水夫病，一般浮潛並不會發生，多因潛水引發所致。

這些人不宜貿然潛水　專業人員指導、評估安全有保障

余文瑞主任建議，若是罹患心臟血管疾病、肺部疾病、中風者，都不宜貿然進行潛水活動，應經專業潛水人員的指導下進行，且在窺探海底世界、享受潛水的樂趣之餘，也應循序漸進由下往上浮出水面，一旦發生減壓症的症狀，就應立即就醫，把握治療黃金期。

33歲男突然腹脹腹痛　竟是大腸癌第三期

一名33歲莊先生，長期有抽菸習慣，飲食上也以外食居多，前幾天開始出現腹脹腹痛等重撞，雖無明顯血便，但急診檢查後，就發現不僅腸道完全阻塞，甚至出現嚴重腹脹和嘔吐現象；就醫後經電腦斷層掃描後發現，有一個約6公分的乙狀結腸腫瘤阻塞腸道，採腹腔鏡手術切除後，確診為大腸癌第三期，目前接受化療中，恢復狀況良好。

28歲男注重養生不菸酒　竟罹大腸癌

臨床上，另名28歲蘇先生，平時不菸不酒，重視養生，但過去幾個月因腹脹腹痛，來回跑醫院就有11次，都被診斷為腸胃炎所導致，直到難忍腹痛，掛急診竟診斷為乙狀結腸巨大腫瘤壓迫阻塞腸道，經過腹腔鏡手術後，順利切除大腸腫瘤；但因他的腸子太脹、宿便太多，無法直接吻合腸道，醫師僅能先做暫時性人工肛門。

解便習慣突改變　小心恐是大腸癌徵兆

大腸癌好發年齡層有逐漸年輕化趨勢，因初期並無任何症狀，因此若有疑似症狀出現時，應盡早接受治療；大千綜合醫院外科主任馮啟彥指出，院內連續出現兩起年輕人大腸癌阻塞腸道的案例，初期皆無症狀，都是等到脹痛症狀出現才就醫，卻已是大腸癌第三期，錯過治療的最佳黃金時間，因此若有不明腹痛、腹脹、血便或解便習慣改變等，應盡快就醫治療。

定期接受檢查　及早發現及早治療

治療大腸癌，目前多採用微創手術切除，傷口小且恢復快；馮啟彥主任呼籲，若為四十歲以上民眾建議每三年就要接受一次大腸鏡檢查，及早發現就能及早介入治療，若能早期將腺瘤瘜肉切除，就能降低大腸癌發生。

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為守護母嬰健康，降低新手爸媽迎接新生命時的許多忐忑與疑惑，國民健康署自101年9月起建置孕產婦免付費關懷專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），根據統計，107年孕產兒諮詢專線前三大熱門議題分別是母乳哺育議題「餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎？」；其次為寶寶照護議題「母乳寶寶排便多正常嗎？幾天沒排便正常？便便的顏色？」；第三是產前照護議題「懷孕了還在哺乳會影響胎兒嗎？」。

善用孕產免付費專線　育兒更上手

孕產婦免付費關懷專線由專業人員親切解答民眾疑問，從孕前、孕期至產後照護、母乳哺育指導、孕期至產後營養與體重管理、親子健康、身心調適、壓力調適、情緒困擾之心理支持與轉介等議題之保健諮詢、傾聽、關懷及支持與必要的資源轉介等，幫助新手爸媽及其家人早日順利上手。上路近6年來，每年約計接獲1萬5至1萬9千通的來電數，累計至107年4月已提供近10萬通之諮詢服務，平均每10個孕產婦即有1人接受過諮詢專線服務。

孕產婦雲端照護網　育兒諮詢管道更多元

國民健康署提供孕產婦關懷諮詢專線，設有4線線上諮詢，服務時間為每週一至週五上午8時至下午6時，提供國語、台語、越南語及印尼語電話諮詢服務，即使是在服務時間以外來電，亦可透過語音留下問題，專業人員會主動致電回復及解答。民眾如有任何婚前、孕前、孕期、產後及育兒問題，可call in免費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870，另也可以上國民健康署「孕產婦關懷網站」查詢。

國民健康署署長王英偉表示，新手媽咪可運用上述資源，隨時、隨地、隨需求，隨時解惑並輕鬆掌握孕期狀況，以達到對自己與寶寶最好的照護!讓每位準媽媽安全懷孕生產，寶寶健康出生與成長！

國泰醫療團送愛至斐濟，發現當地一名57歲女性，其右側甲狀腺腫如雞蛋，研判可能是因缺碘及愛吃樹薯等飲食因素造成，所以時常感到呼吸困難、有壓迫感，生活甚是不便，經醫療團評估後，採內視鏡進行「經口腔自然孔道甲狀腺手術」，不但順利切除雞蛋般大甲狀腺，術後更完全沒留疤，讓病人大為滿意，甚至還獻吻感謝醫師，讓醫療團受寵若驚。

經口腔甲狀腺手術　術後不留疤

醫療團團長、國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師王文弘說明，所謂「自然孔」是指肛門、陰道、口鼻等部位，手術經人體自然孔道出入就不需另從體表開刀，達到真正體表無痕的手術境界。而經口腔路徑是甲狀腺手術發展上一重大突破，手術時會先在病人口腔下唇處打三個小洞，往下沿著皮下通道到達甲狀腺處，接著使用超音波刀將腫瘤逐漸分離，再從口腔取出腫瘤，而這項新式手術因受限於內視鏡器械，加上經自然孔道出入，手術空間狹小，因此相當考驗醫師的手術醫療實力。

跨海送愛到斐濟　造福當地更多病患

王文弘醫師提到，Labasa Hospital雖然是斐濟全國第三大醫院以及北島唯一的醫院，不過缺乏受過專業訓練的放射線科醫師，且檢查機器老舊，其所擁有的單切電腦斷層顯影後影像幾乎無法分辨血管、腫瘤及周邊軟組織，此次應院方要求派遣放射線科醫師和放射師前往，除藉由調整檢查作法，以改善電腦斷層影像品質，也介紹可應用在當地的鼻竇電腦斷層攝影，未來也將邀請當地放射線科醫師到台灣觀摩學習，期望將來能造福更多當地病患。

炎炎夏日，很多人都會想透過一杯清涼又甜蜜的含糖飲料來消暑，但含糖飲料不但不能解渴，反而可能越喝越渴，還會使得健康亮紅燈。為能讓民眾健康的度過酷暑，國健署特別提出聰明選擇飲品三招，使你能清涼輕盈一夏。

糖飲越喝越渴還有健康風險

根據103-106年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，分別有高達91.７%的國小學童、94.8%國中生、90.9%高中生、74.7%的19-64歲成人及40.5%的65歲以上老年人，每週至少喝1次含糖飲料，且其中四成民眾每週至少喝7次以上。國健署表示，市售含糖飲料所含成分多半為添加糖、含糖發酵乳等，使用的配料如粉圓、芋圓、粉條、布丁等也多含有糖分，長期飲用的狀況下，很容易造成肥胖及提高罹患代謝症候群等慢性疾病的風險。

聰明選擇飲品度過盛夏時光

因應全球減糖趨勢與維持國民健康目的，國民健康署於107年發布新版「國民飲食指標」，首次增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」；因應酷夏的來臨，國民健康署推出減糖生活3技巧，「喝白開水最好」、「飲料聰明選」、「原味乳好健康」，幫助民眾掌握技巧，聰明選擇消暑飲品，輕鬆無負擔的度過盛夏時光。

技巧1、喝白開水最好

白開水可以協助體內代謝，並補充流失之水分；因此，國健署建議成人每日飲用6-8杯水，每杯240毫升，國小學童至少飲用1500毫升的水，並且分次喝，飲用時小口慢飲，而在運動時，於運動前、中、後皆補充水分，避免因脫水造成身體的不適，另外也可以嘗試自製無添加糖的風味飲品，如水果茶、花草茶等。

技巧2、飲料聰明選

購買市售包裝飲品時，選擇糖含量標示為0者最健康，或是選擇天然果汁較健康，國健署建議民眾可仔細看營養標示與成分，選擇熱量與糖量較低、較無負擔之包裝飲料；購買手搖飲料時，仔細看店家提供的標示，選擇無糖或微糖，並減少配料的添加。

技巧3、原味乳好健康

原味乳的糖並非額外加入之添加糖，是飲品的好選擇之一。根據國民健康署於107年公布之「國民飲食指南」，建議每日應攝取1.5-2杯，每杯240毫升，原味乳如鮮乳、原味保久乳等。原味乳中含鈣質、蛋白質與多種維生素，由於國人飲食中鈣質攝取量大多不足，每日攝取1.5-2杯乳品類是最容易滿足鈣質需求的方法，而一般調味乳皆含添加糖，因此建議民眾選擇原味乳。

思覺失調症如同慢性疾病高血壓或糖尿病，需要持續治療才能維持精神狀態穩定，防止症狀再度惡化。臺北榮民總醫院成人精神科主任暨國立陽明大學醫學系精神學科主任教授白雅美說明，思覺失調症發病或復發初期，常有許多可循徵兆，包括學業成績或工作表現明顯退步、社交退縮等；此時家屬若有發現不尋常變化，應提高警覺，及早介入治療，以免錯過治療時機。

 新一代長效針劑副作用更低 患者接受度高

臺北市立聯合醫院松德院區精神醫學部部主任林式穀指出，以往思覺失調症治療方式，以傳統抗精神病藥物或是傳統針劑治療為主，但常會產生嗜睡、身體僵直、體重增加等副作用，因此不只病患不願服用，許多家屬也會抗拒治療。目前有新一代思覺失調長效針劑上市，針對腦部的多巴胺分泌異常有調節作用，療效不打折扣，副作用卻大大降低，病患接受度大，也比較願意規律的回診，許多患者接受治療後狀況好轉，甚至可重返職場。

 擅自停藥　思覺失調症兩年內復發率高達九成

台大醫學院醫學系副教授暨精神醫學部一般精神科主任黃宗正進一步說明，根據研究數據報告，每年約有五成思覺失調症患者未持續接受藥物治療，若拉長至一年半的時間更增加至七成五；另外，當症狀達到緩解穩定時，不少患者會擅自停藥，而這些停藥患者兩年內約有九成會病情復發。而「新一代長效針劑」僅需一個月回診施打一次，就可以讓藥效持續，也解決忘記按時服藥的問題，提升了藥物服從性，實在為患者一大福音。

 「提早介入」持續治療　幫助患者回歸正常生活

思覺失調症並非無法痊癒，但早期介入、持續治療，讓體內維持有穩定的藥效，對於思覺失調症的治療十分重要！醫師強調，思覺失調症患者在穩定就醫及接受治療後，返回到日常及職場生活的機會增加，也較能夠自我照顧。不管是患者本身或是家屬親友，面對疾病時，若能以積極的態度面對，對於疾病的治癒會有相當大的幫助。

因酒駕肇事致人於死的重大案件，不僅震驚社會，更造成無數家庭破碎。政府為持續降低酒駕違規及肇事案件，已完成降低酒駕標準及加重罰則修法。為能預防民眾酒駕，臺北市立聯合醫院松德院區組成跨專業飲酒問題介入團隊，參與酒駕防制實施計畫跨局處協調會議，並聯繫協調與臺灣臺北地方檢察署、臺灣士林地方檢察署、財團法人臺灣更生保護會臺北分會合作，依據不同飲酒問題嚴重程度之對象，規劃醫療介入，實施至今，已使酒駕再犯率大幅下降。

酒駕者轉介醫療  身心評估追蹤

臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師林群指出，本方案共分為四層執行面向包括：1.針對臺灣臺北地方檢察署所有酒駕初犯個案進行酒害團體衛教。2.將WHO建議指南－危險性飲酒個案臨床工作指引，翻譯出版後應用於臨床，根據每位個案飲酒嚴重度調整設計簡短介入之方式，並於個案每次返診時皆進行簡短介入諮商，每次進行10-15分鐘。3.成立個管中心協助個案於松德院區就診之追蹤，並於治療期滿後電話追蹤1年。4.個案就診時接受身體疾病、精神科共病、飲酒相關問題（酒癮或問題性飲酒）、家庭與心理狀況之評估。

酒駕再犯率下降率逾五成　醫療介入成效佳

根據統計，臺北市立聯合醫院松德院區共服務259名酒駕初犯個案，實際再犯率為13.5%，相較於警政署及相關文獻約為30%之酒駕再犯率下降許多。顯見，酒駕個案之醫療介入應有其實際的效益，臺北市立聯合醫院松德院區將持續和地檢署及各局處合作，以醫療模式介入處理重覆酒駕之問題並服務更多酒駕個案。

為關懷弱勢兒童，台灣羅氏大藥廠超過百名同仁在台北市華山文創園區舉行健走活動，並捐出兩個月來募集的145萬元，其中同仁捐款71萬元給「愛慈社會福利基金會」和「臺東縣南迴健康促進關懷服務協會」，分別用於預防愛滋寶寶專案，以及提供原住民兒童課後教育的方舟教室；羅氏公司並提供74萬相對捐款至發展中國家的公益組織包括馬拉威、衣索比亞和菲律賓，改善當地兒童的教育與健康。

透過闖關活動體驗孩子最基本需要

健走活動現場，約百位羅氏員工透過闖關活動體驗發展中國家的孩子最基本的需要，像是「拯救飢餓」、「用愛發電」、「擊退沙蚤」和「為愛上色」，來了解羅氏為兒童而走募集到的經費已提供弱勢兒童學習環境中飲食、學校基礎設施、健康、和受教育的機會，羅氏全球員工基金會協助既有的馬拉威和菲律賓外，還增加與衣索比亞、尼泊爾和肯亞的在地教育夥伴的新合作案。

讓孩子有不一樣的未來

台灣羅氏大藥廠總經理許藹齡表示，很感謝同仁的共襄盛舉，讓同仁的愛心捐款可以留在台灣，每年為兒童而走活動也讓我們可以長期對後山的弱勢兒童和受愛滋威脅的孩子提供協助，讓他們有不一樣的未來。

15年已募集台幣5.1億元

羅氏為兒童而走是羅氏集團全球的重要員工活動，自2003年的第一次全公司活動，已經有超過22萬員工參與，並募集超過一千七百萬瑞士法郎(台幣5.1億元)，羅氏提供與員工捐款金額相等的相對捐，幫助發展中國家像是馬拉威、衣索比亞和菲律賓。捐款提供給在地公益團體或透過獨立的慈善信託基金﹝Roche Employee Action and Charity Trust （Re&Act）﹞捐出。

台中一名9歲小男童，從小就有鼻過敏的問題，前陣子突然全身起紅疹非常搔癢，抓到破皮流血，晚上都睡不好，嚴重影響睡眠品質。家長帶其前往中醫診所看診， 醫師表示該名男童屬過敏體質，在天氣過熱或是過冷、接觸到過敏原（如：塵蟎或者黴菌）、飲食作息不正常時，就非常容易引發急性蕁麻疹。以中醫治療一個月後，症狀已明顯改善。

體內濕熱、腸胃功能弱　會表現皮膚過敏症狀

收治這名男童的扶原中醫診所台中院區副院長陳照青中醫師表示，皮膚是人體的排泄器官，透過臨床觀察，許多孩童長期脾胃濕熱的問題，便會表現於皮膚，出現皮膚過敏的症狀，通常這類型的小朋友喜歡吃烤炸之食物或長期喜喝冷飲，又長期有便祕的問題，一般孩童每日的排便次數應為一至二次，但是這名小朋友約二至三天才排便一次，有長期便秘的問題。

肺主皮毛　調理脾、肺為治療重點

另外，中醫觀點認為，肺開竅於鼻，肺主皮毛，除了原有的鼻子過敏外，夏天經常吹冷氣或是電風扇，也容易造成外感風寒，風寒侵襲皮膚，是導致該名男童急性蕁麻疹的主要原因。陳照青中醫師指出，這名男童治療要著重在脾胃以及肺的調理，用藥以辛溫解表及通腑瀉熱為主，包含辛溫解表的桂枝湯加麻黃，通腑瀉熱的炙甘草、大黃，涼血解毒的牡丹皮、金銀花以及清熱燥濕、祛風止癢的白鮮皮、防風等等。

火針、針灸、線灸合併治療　具驅風涼血、解毒效果

陳照青副院長進一步說明，除了中藥調理以外，中醫也經常使用火針、針灸或是線灸等方式合併治療，曲池穴、血海穴等穴位都具有驅風涼血、解毒的效果，對於治療皮膚疾病都有相當顯著的成效。

少吃易引起過敏食物　適當流汗平衡體內外溫度

為避免蕁麻疹反覆發作，陳照青副院長建議，平時應少吃加工食品，避免攝取烤炸或甜品，另外容易引起過敏的食物也需特別留意，如帶殼海鮮、蛋奶類、堅果類，或是鳳梨、芒果等，並養成良好的排便習慣，夏日在冷氣房也盡量避免冷氣直吹頭部或軀幹，另適當的流汗也能有效幫助身體散熱，平衡體內外的溫度。

體質失衡易受邪氣侵襲　勿用來路不明偏方或草藥

陳照青中醫師提醒，若家中的小朋友屬敏感體質，有排便問題、經常腹痛、怕冷或怕熱、鼻過敏的情形發生，即代表體質失衡，尤其在腸病毒或是流行性感冒好發的季節，過敏體質的孩童更容易受到邪氣的侵襲，平時應做好保養、注意清潔衛生、維持正常的飲食作息，防止外在病邪入侵體內，若皮膚出現搔癢難耐的狀況，切勿使用來路不明的偏方或草藥塗抹浸泡，請立即尋求合格中醫師診治。

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一名李小姐，去年三月發現胃賁門部有個6.7公分大的黏膜下腫瘤，進一步檢查診斷為胃腸道基質腫瘤且無遠端轉移，經醫師評估建議採以內視鏡手術治療，術中順利切除腫瘤並保留器官功能，術後恢復良好，目前持續接受胃鏡與電腦斷層掃瞄追蹤，無復發跡象。

內視鏡黏膜下剝離術　完整保全器官功能

臨床上，許多患者聽聞胃部黏膜下長腫瘤，都會擔心是否得切胃治療，影響後續進食等功能；中國醫藥大學附設醫院消化系內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫表示，其實透過內視鏡微創手術的內視鏡黏膜下剝離術，不但能將患者腫瘤完整切除，也能保全器官功能。

胃部黏膜下腫瘤　得靠胃鏡檢查

出現胃部黏膜下腫瘤，患者並不會有特別症狀，多半都是透過胃鏡檢查才意外診斷；丁俊夫主任指出，黏膜下腫瘤可能是來自包括黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層或其他轉移的腫瘤等，病灶雖多為良性如囊腫、脂肪瘤、異位性胰臟，但仍有部分為惡性，若是小於等於一公分的黏膜下腫瘤，則可定期接受內視鏡追蹤，另外可輔以深層切片或細針細胞抽吸方式，取得病理確診。

治療胃腸道基質腫瘤　術後二天可出院

黏膜下腫瘤中的胃腸道基質腫瘤，主要來自腸道肌肉層間的卡氏間質細胞分化而來，治療上須評估有無轉移，並了解腫瘤大小與顯微鏡下腫瘤細胞分裂的比率高低，選擇合適治療方式；丁俊夫主任呼籲，若大於兩公分的腫瘤，則應接受手術切除，但過去部分位置的腫瘤，恐得全胃切除，現在則能透過內視鏡黏膜下剝離術ESD切除，且能同時處理出血與胃腸穿孔的併發症，目前院內已成功幫助700名消化道腫瘤與早期癌病人完成治療，不僅術後當天就能進食，術後一兩天就能出院。

台灣今年正式邁入高齡社會，瞄準中高齡銀髮族，在健康養生、休閒娛樂與生活支援相關產品，以及服務需求持續攀升，台灣國際醫療展及銀髮展自6月21日至24日，一連四天在世貿一館登場，且有多項指標性的醫療類獲獎產品，於此實境展出。

軟硬結合　打造完整醫護體系

外貿協會葉明水秘書長表示，此次展覽啟動策略轉型，結合醫、養、護器材及展品，加上智慧醫療平台與醫療服務，軟硬整合、虛實並進，打造完整的醫護生態體系。此次2018年台灣國際醫療展及銀髮展，總計408家廠商參展，共有868個攤位，規模較去年成長2%，展中更安排逾240場一對一採購洽談會，串聯醫護產業生態體系，促進業內交流。
高階+創新醫材　大展台灣醫材產業硬實力
此次展覽聚焦高階及創新醫材，包括工研院「3D列印醫材共創服務平台」，協助醫材廠商設計、試製到商品化製作，提供迅速且客製化的醫材製造服務；貿協也與台灣醫材公會合作，首創「急診室情境主題館」的擬真場景，結合24家廠商、75項產品，展出台灣產製急診醫療器材。「台灣精品館」中更展出2018年金質獎的寶健科技的體外震波碎石機、銀質獎的研華科技醫用電腦等，多項指標性的醫療類獲獎產品。

除此之外，因應長照2.0，各地方政府相關單位亦展示失智症智慧照護解決方案、生活輔助科技產品、實用銀髮商品等在地銀髮及樂齡生活事業相關輔導，而工研院IEK健康福祉計畫也於銀髮展設立專區，輔導業者運用資通訊科技建議O2O商業模式。
醫材國際論壇　助業者掌握出口貿易優勢
展覽期間並舉辦「醫療器材國際論壇」，邀請國家中具有潛力市場的泰國、越南，及主要出口市場德國、日本等相關醫材公協會及官方機構進行演說，說明各國當地醫療器材進口法規與外銷商機；同時，預計將有來自60國的國際買主，來台洽談商機。

中央研究院生物醫學所研究員羅傅倫研究團隊發現一種簡單且通用的化學方法，能有效使抗癌藥物主動裝載並穩定保留在奈米微脂體內，一路直達癌細胞再釋放出抗癌藥物，可避免藥物在體內循環過程中過早外洩，引發全身毒性。相關研究成果已於5月10日登上國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）。

癌症奈米化療藥物　從載體洩漏恐引發全身毒性

癌症治療常利用化療藥物作為主要治療方法，但如何透過化療藥中的奈米微脂體，遞送足量的抗癌劑到腫瘤細胞成為治療關鍵。由於奈米微脂體是由雙層磷脂質所組成的囊體，而絕大多數小分子藥物例如化療藥物，通常為親脂性分子；因此，高毒性藥物往往在奈米微脂體藥物積聚在腫瘤前，就從載體洩漏出來，大幅降低遞送到腫瘤細胞的有效藥物劑量，引發全身毒性。

糖苷「化學開關」　使抗癌藥物保留在微脂體內

因此，羅傅倫研究團隊設計一種「化學開關」，可以根據酸鹼值在微脂質內外進行轉換。首先化學開關可以連結在抗癌藥物上，促使抗癌藥物轉換成脂質穩定態，主動穿透並裝載到奈米微脂體中，之後於微脂體核心內鹼性環境中轉換成水相穩定態，促使抗癌藥物穩定保留在微脂體內，直達癌細胞。

羅傅倫博士表示，相關研究顯示，大部分藥物都會在體內循環時外洩，此次研究是第一次透過酵素反應觸發糖苷化學開關，產生穩定的奈米微脂體，將治療藥物包覆其中，提高癌症治療的標靶選擇性，藉此降低不必要的毒性，並增加在腫瘤內積聚抗癌藥物。

抗癌微脂體藥物　抗癌新平台

裝載抗癌藥物的微脂體進入癌細胞後，酵素反應觸發化學開關會被細胞內的酵素催化，進而選擇性釋放出抗癌藥物。研究成果顯示，帶有人類乳腺癌腫瘤的小鼠接受裝載此種化學開關的抗癌微脂體藥物後，在腫瘤中檢測到高濃度的抗癌藥物，而大多數帶有腫瘤的小鼠能完全治癒，而沒有明顯的毒性副作用。

羅傅倫表示，糖苷化學開關轉換機制可以提供製備安全、有效的奈米藥物，除了人類乳腺癌細胞，目前著眼於胰臟癌、大腸癌合併肝轉移的治療方法，並以此方法合成有效的抗癌微脂體藥物，降低化療藥的副作用，未來進一步透過小鼠實驗研究，建立抗癌新平台。

根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查資料顯示，目前全台約有171萬B型肝炎帶原者，已跌破兩百萬大關！近兩年來，健保署擴大B肝用藥健保給付，今年初，健保署又再通過B肝高傳染孕婦兩款用藥納入健保，積極落實B型肝炎垂直感染預防以及官產學三方合作之下，使撲滅B肝不再是口號。

B肝主因母嬰垂直感染所致 

台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚紀念醫院副院長簡榮南教授指出，台灣B肝盛行的主要原因即是母嬰垂直感染，雖然針對B肝帶原母親產下的新生兒注射B肝疫苗，以及新生兒全面接種B肝疫苗兩項政策實施後，已大幅降低感染人數，但在高傳染力的孕婦所產下的嬰兒仍有約10%的漏網，可能是因胎兒在母親子宮內已遭受感染，因此對有高傳染力的婦女，如HBeAg陽性，在懷孕後期，便要考慮接受治療。

B肝孕婦用藥納健保　傳染率可少9成

簡榮南教授提到，透過國內研究文獻發現，慢性B型肝炎帶原者孕婦於妊娠30週起至產後1個月接受B型肝炎抗病毒藥物，傳染給新生兒的機率將從10%減少至1%，顯示藥物治療成效顯著，也由此數值推算，台灣在2030年的B肝新病例可望減少94%。

健保放寬+擴大篩檢　打擊B肝力量極大化

林口長庚紀念醫院內科部長林俊彥教授表示，雖然目前B肝尚無根治的藥物，但現行治療策略皆強調有效控制病毒，並緩解肝炎三部曲的發生，因此健保署於2017年起修正慢性B肝的藥品給付規定，擴大給付條件和治療時程，不僅使病患降低停藥後復發的風險，亦降低肝硬化、肝癌的發生率與死亡率；長遠下來，更可節省B肝因為沒有適時治療而惡化至肝硬化、肝癌所導致更巨大的健保支出，而大幅提高藥物治療經濟效益。

前瞻政策產學合作　撲滅B肝指日可待

台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲教授強調，台灣肝炎防治歷經30個年頭，自全面施打疫苗後，疾病控制已有明顯改善與成長，但距離歐美國家盛行率千分之二仍有一大差距，因此除了擴大疫苗接種之外，台灣更應透過公衛系統，積極執行主動篩檢，挖掘更多潛在帶原者，盡早接受治療以避免肝硬化、肝癌等疾病發生，造成長期對家庭、社會、醫療帶來沈重的疾病負擔。

據聯合國世界衛生組織的估計，發展遲緩兒童的發生率約7％，發展遲緩的定義是指未滿六歲的孩子在生長與成熟的過程中，因各種原因導致其認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理等方面有發展落後或異常的兒童。醫師提醒，由於發展遲緩有其治療黃金期，家長若是發現孩子異常，應積極就醫診治，就能使發展遲緩兒和同齡孩子一樣能正常生活。

幼童發展遲緩　把握三歲前補救黃金期

財團法人為恭紀念醫院精神醫療中心兒童心智科主任吳四維醫師指出，早期療育主要是針對六歲以下發展有遲緩的小朋友，六歲之後腦細胞連結網增長逐漸緩慢，所以若幼童有功能受損或發展遲緩現象，愈早給予補救成效愈大；按照國外的經驗，如果這些孩子在三歲以前就做療育，其一年的療效等於三歲以後十年的療效，所以對發展遲緩兒童進行早期介入與療育，增強兒童之發展，開發兒童的潛能，並降低障礙程度及併發症，期使發展遲緩兒童能與同齡兒童一樣具正常生活的能力。

六歲以下接受療育　可改善語言與動作發展能力

為恭紀念醫院受國民健康署委託開辦的兒童發展聯合評估業務至今已有18年時間，目前每週有兩次評估門診，每月約評估40位以上的六歲以下兒童；吳四維醫師進一步指出，發展遲緩的兒童在接受療育之後，都能在短期間內改善其語言與動作發展的能力，語言與動作發展的改善對於日後的學習能力、人際關係與活動的參與都有相當大的幫助。

兒童發展聯合評估業務18年　成立早療用書專區

財團法人為恭紀念醫院多年來因為執行兒童發展聯合評估業務的計畫，每年固定購買一些兒童心理和早療方面的圖書、雜誌、光碟，以提供臨床醫師、心理師、治療師、社工師等等醫事人員於看診和評估時使用；日前信義院區16樓圖書館成立「兒童早療用書專區」，專區內約有兒童心理和早療專業用書350 冊、親子共讀童書350冊、兒童影音光碟70片，館藏持續增加中。

罹慢性血栓栓塞性肺高壓　5年存活率僅3%

慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病，屬於較難治癒的肺高壓，發生率僅百萬分之3至30，但患者若未接受適當治療，5年存活率僅約3成；檢查上，核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高， 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。

傳統二維肺部灌流掃描　影像重疊效果差

通常原因不明性肺動脈高壓，或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象；成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出，若懷疑是第4類肺高壓，則需透過肺部灌流掃描檢查，確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性，但傳統二維肺部灌流掃描，因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊，檢查效果恐減半。

慢性血栓栓塞性肺高壓　症狀不明顯難診斷

但若能配合單光子電腦斷層掃描，或低劑量的電腦斷層，就能增加敏感性和特異性；吳佩珊醫師表示，肺高壓分成5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀，但因非特異性症狀較不易察覺，臨床上，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人，需要耗費14個月才能獲得正確診斷，若延遲不治療，嚴重恐有右心衰竭風險。

早期診斷接受治療　有效預防血管病變

臨床上，急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓；吳佩珊醫師表示，手術治療上，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等，若不適合接受手術的患者，則可透過藥物治療控制，若能早期診斷出此症，且接受治療，就能預防不可逆的血管病變，若有相關症狀出現時，應盡早接受檢查治療。