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肺癌來勢洶洶 定期篩檢保健康

「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」中針對高風險族群,建議進行低劑量電腦斷層檢查。

根據衛福部統計,肺癌已連續10年為台灣十大癌症死因的第一名,甚至在2015年癌症登記年報中顯示,死於肺癌者已近9,000人。萬芳醫院胸腔內科主治醫師許翰琳指出,有些病人平常生活作息規律,但卻罹患肺癌,且因初期並無任何明顯症狀,症狀出現時都已是晚期。根據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射醫學會聯合訂定的「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」中針對高風險族群,例如:55-74歲者抽菸史超過30包/年,目前仍在抽菸或戒菸未超過15年,以及有肺癌家族史者,建議進行低劑量電腦斷層檢查,以期能早期診斷並可提早治療。

三姊妹與母親同罹肺癌 家族史高危險

萬芳醫院胸腔外科主治醫師林洧呈表示,有肺癌家族史的民眾往往是高危險族群,他舉例曾收治一名案例吳小姐,吳小姐的大姐和媽媽多年前都因肺癌去世,雖然吳小姐本身身體並無大礙,但相當害怕自己也會罹病,因而來院進行低劑量電腦斷層掃瞄檢查,結果竟查出肺腺癌第一期,便立即為吳小姐進行手術,手術狀況良好,現已恢復健康;而吳小姐的二姐後來也檢查出肺部有1公分大小的結節,觀察三個月後結節仍繼續存在,便進行手術切除。以吳小姐的案例來說,幾乎是全家人都有肺癌,情況相當驚人!

林洧呈醫師進一步指出,萬芳醫院這兩年來,共發現了15個有肺癌家族史的案例,且八成以上都是在二等親以內,推究原因可能跟遺傳基因,以及家族成員共同的生活環境有致癌可能所影響,因此呼籲有肺癌家族史者,千萬要多留意自己的身體狀況。

初期治療成效好 危險族群自把關

由於有6-7成以上的肺癌初期病人並無明顯症狀,因此等到身體出現不適時,都已經非常嚴重,肺癌甚至被稱為「沉默殺手」。林洧呈說肺癌的初期治療效果良好,在初期時,如立即手術切除,恢復的狀況都會不錯,也不用再搭配化學治療或標靶治療,只要持續追蹤即可。有抽菸、常吸二手菸以及家族遺傳史相關的危險族群千萬要提升自己的「病識感」,為健康把關。

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頑固頭頸癌屢次復發 免疫治療藥物助重生

近年新型癌症免疫治療藥物已獲衛福部核可適用於頭頸癌治療,提供頭頸癌患者治療的新選擇。

一名有吸菸習慣的40歲男性,刷牙時發現口腔內有不明腫塊,就醫後診斷為晚期口腔癌合併頸部淋巴轉移,進行手術後,短時間內腫瘤卻不幸復發,即使接受第二次手術搭配化放療,進行術後輔助治療,腫瘤仍再度復發,當時投以標靶及化學藥物治療也不見起色,疾病持續惡化且腫瘤壓迫氣管影響呼吸功能,不得已接受氣切手術以維持呼吸。

所幸,在醫師評估下,這名男子改採新型癌症免疫藥物治療,腫瘤不僅明顯縮小,也順利脫離呼吸器,治療迄今超過兩年,腫瘤幾乎完全消失,生活品質大幅改善,近期也與家人出國旅遊,重獲新生。

手術後復發率過半   新型癌症免疫治療藥物加入治療效果再提升

收治該名患者的中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科連銘渝醫師說,多數民眾也許對頭頸癌感到陌生,其實常見的口腔癌即屬於頭頸癌的一種,更位列十大癌症死因的第五位。早期頭頸癌以根除性手術為主要治療方式,而國內患者多數在中、晚期才就醫,因為疾病程度較為嚴重,除了手術之外,還須根據術後狀況施以化學治療與放射治療等輔助治療。

然而,頭頸癌經由手術和化放療後,有一半以上的機率再度復發,使患者陷入持續復發、手術、化療、放療的循環。所幸,近年新型癌症免疫治療藥物已獲衛福部核可適用於頭頸癌治療,提供頭頸癌患者治療的新選擇。

新型癌症免疫治療藥物副作用低   大幅改善生活品質

連銘渝醫師說明,新型癌症免疫治療藥物的機制是活化患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,根據第三期大型臨床試驗顯示,新型癌症免疫治療藥物的反應率達15~20%,對藥物有反應的患者,可有效控制腫瘤並延長存活期,生活品質也獲得提升,且副作用相對傳統治療來得小。

尤其是年紀大的頭頸癌患者,新型癌症免疫治療藥物更是扮演重要的角色。連銘渝醫師提到,目前也有新型癌症免疫治療藥物合併其他治療的實驗正在進行,相信未來能提供頭頸癌晚期或是腫瘤復發的患者更好的治療機會。

政府推廣定期口腔篩檢   戒除菸、酒及檳榔不可少

連銘渝醫師表示,抽菸、喝酒與吃檳榔是頭頸癌三大危險因子,國內因嚼食檳榔導致口腔癌的比例遠高於國外,如果發現口腔內長出不明腫塊,或是口腔潰瘍超過兩週仍未痊癒者,都應提高警覺,盡速前往耳鼻喉科進一步檢查。

目前國健署也積極推廣口腔癌篩檢,建議有抽菸、喝酒與吃檳榔習慣的民眾應定期檢測,保障自身健康,若是已確診為頭頸癌的患者,更應戒除菸、酒及檳榔,減少疾病復發的可能性。

 

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她膝關節損壞 竟因愛登山惹禍!

很多人熱愛登山,更有人會以登百岳為志,雖然運動有益健康,但是也得要量力而為,否則就有可能反而傷身。

很多人熱愛登山,更有人會以登百岳為志,雖然運動有益健康,但是也得要量力而為,否則就有可能反而傷身。臨床上,就有一位五十出頭婦人,非常喜歡登山,甚至在山上還有菜園,每天習慣以登山為運動,並且去種菜;沒想到,每天這樣的登山運動,卻造成她膝關節損壞,得要接受膝關節置換手術。

X光檢查發現關節磨損 三十歲後軟骨只會消耗

收治該名婦人的衛生福利部雙和醫院骨科主任醫師翁佩韋表示,這位婦人來就醫時,陳述平常活動度都不錯,可以去菜市場,平地走路也還行,但是深蹲、上下樓梯和去山上種菜,就會膝蓋痠痛;由於她不只是急性發炎的痠痛症狀,還有關節腫脹積水,進一步以X光檢查,發現已出現內側關節磨損。

這位婦人由於有運動習慣,喜歡爬山,痠痛症狀來時,走平地還好,上下樓梯與爬山就特別疼痛;翁佩韋主任醫師指出,她平日活動時還勉強可以撐得住,是因為保有運動習慣,肌耐力保持得不錯,但是軟骨類似腦細胞,可以訓練卻不能增加,由於軟骨在三十歲以後只會消耗,尤其是下肢要承受體重,膝關節與髖關節磨耗程度要比上肢來得快。

爬山時膝蓋受力是體重七倍 膝關節磨損比想像中厲害

翁佩韋主任醫師進一步指出,走路時膝蓋承受力量是體重二至三倍,跑步是四倍,深蹲與跪,或是爬上下坡時,會達到七至八倍體重,例如一位五十公斤體重者,搬重物又走樓梯爬山,五十公斤乘以七倍,膝蓋就要承受三百五十公斤重量,這就很傷膝蓋;因此,骨科醫師都不建議以爬山來做為規律性的運動。

這位婦人才五十幾歲,就是因為經常登山,導致單側膝關節三分之一磨損得很厲害,但由於肌力與體力都不錯,日常生活還過得去,即使膝關節已磨損仍能硬撐,還是山照爬,每次爬完山就痛,日前休息二、三週沒去爬山,就醫後才知膝關節磨損得比想像中厲害,只好接受人工膝關節置換手術。

人工膝關節置換 機器輔助成趨勢

由於這位婦人單側膝關節三分之一磨損,只需要部分人工膝關節置換。翁佩韋主任醫師說明,部分人工膝關節置換,相對傷害和破壞較少,因為膝關節的生物力學改變所帶來的衝擊小,較像原來膝蓋;而傳統全膝關節置換,韌帶和健康軟骨全切,以金屬模子代替原本的骨關節輪廓與韌帶,當然多少會與原本人體力學活動有差異,對於經常運動或原本活動量相對活躍者,細微差異就會覺得很明顯。

翁佩韋主任醫師強調,膝關節磨損會依照病人退化等級來做治療,除了疼痛用藥外,還有半膝關節置換及高位脛骨切開手術,最嚴重是全膝關節置換;此外,半膝及全膝關節置換都可以用機器人關節置換手術治療,而且較傳統手術精準度高,並可排除人為誤差,在美國已成為未來治療膝關節置換新趨勢。

手術結果和電腦誤差不到一度 保養膝關節要保持活動

「機器人膝關節置換,就有如打敵人時是用導彈!」,翁佩韋主任醫師這樣形容,以傳統開刀時就好像是用肉眼打靶,手感、眼睛、助手與精神狀態都會有差異;但是機器人手臂就沒有這些問題,手術前會做電腦斷層測量,由於每個人膝蓋不同,有其個體差異性,針對電腦斷層檢查結果先規畫手術角度大小,手術結果和電腦角度誤差不到一度,深度誤差小於一公分。

至於有什麼方法來保養膝關節呢?翁佩韋主任醫師說,保養膝關節就是要保持活動,可以健走、游泳或打高爾夫球,因為不活動,肌耐力會下降,而大腿肌力的強壯會有保護效果,肌肉不夠力,則膝關節受力大,但是不建議爬山;尤其是老人不走動反而會使肌肉萎縮,關節會僵硬攣縮,長期足不出戶的結果,也容易出現骨質疏鬆、失智症和憂鬱症,帶來進一步家庭照護及社會安養的問題。若是出門散步,建議可考慮使用助行器或枴扙助行,可對膝蓋有保護作用,將可分擔百分之三十至五十的膝關節承載力量。

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植牙有何優點與缺點? 植牙專家報你知

植牙專科醫師何盈興表示,植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內,不經過牙肉。

牙齒掉了,已有越來越多人會選擇植牙!然而,雖然植牙有很多優點,但也不是完全沒有缺點,更不是植牙後就一勞永逸;所以,在植牙之前,可得要詳細搞清楚植牙的優缺點,以及應該要如何保養,才能確保植牙後的品質。

優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙 清潔不好會使植體周圍發炎是缺點

植牙專科醫師何盈興表示,植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內,不經過牙肉,有足夠的力量可以咬食物,不像活動假牙一般,需經牙肉傳遞分散力量,造成咬合力道不足,以致於只能吃較軟,甚至只能吃流質食物;還有植牙不怕蛀牙,很多人因易蛀牙體質,植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。

不過,何盈興醫師指出,植牙仍舊會因植體周圍炎,造成植體周圍的組織破壞,造成植體使用壽命減短,甚至長期發炎造成不適;因此,良好的清潔對植牙來說非常重要,植體的壽命不是永遠不會壞的,因為它無時無刻在口內工作,不是放在展示櫃中的藝術品。

保持植牙壽命 做好清潔定期檢查

想要保持植牙壽命,清潔良好,每半年回原植牙醫師處檢查,有問題可以早期發現,早期治療。何盈興醫師說,一般來說,植牙至少10年的使用時間是沒問題的,甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例;但是先決條件就是善待口內的植體,不要咬食太硬的食物,例如檳榔,堅果,芭樂子,甘蔗,軟骨等等較硬的食物,每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線,牙刷清潔乾淨,不要使食物殘留,減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況,因而良好的清潔,是讓植體長治久安的不二秘訣。

何盈興醫師強調,因為植牙是較貴的療程,一般都希望可以儘量延長使用壽命,因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧,提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件,以免成為植牙的醫療人球。

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治療失智症吃藥就好? 居盟:陪伴最重要

失智症並非正常老化的一部份,藥物也並非是解藥,唯家人、鄰里社區的陪伴才是真正的良藥。

據世界衛生組織(WHO)公布的「2017-2025世界衛生組織全球失智症行動計畫」指出,全球每年約有 990 萬人罹患失智症,意即每 3 秒鐘便新增 1 個病例。據統計,台灣至 2017 年底,失智症人口已超過 27 萬人,預估 2031 年失智人口將倍增逾 46 萬人,屆時每 100 位台灣人有超過 2 位失智者;因此,失智症防治已成為國家與社會大眾須一起面對的議題。

失智正常老化 陪伴比藥物治療更有效

社團法人台灣居家服務策略聯盟(居盟)林金立理事長表示,失智症並非正常老化的一部份,藥物也並非是解藥,唯家人、鄰里社區的陪伴才是真正的良藥。因此,面對失智症,除了就醫診斷,你我的陪伴才是重點;期待透過在地力量串起社區量能,傳遞對失智症更多的溫暖與創造友善社會環境。

用心陪伴! RUN伴陪失智長者走全台

自2016 年開始,居盟涂心寧名譽理事長親自率隊至日本沖繩參與 RUN TOMO 活動,正式將其接棒至台灣,於 2017 年台灣成為海外首站,從基隆至台中,共累積 144 公里,1,599 人參與(含失智症者 112 人)。涂心寧名譽理事長說,RUN TOMO 活動源自於 2011 年日本法人認知症協會一個「想和失智症者一起做些什麼」的起心動念,從日本北海道踏出了第一步,至今已將感動傳遞至全日本。而RUN TOMO 的 TOMO 就是「伴」的意思,強調失智症者需要陪伴的重要性,因此今年居盟「Run 伴 Taiwan 2018 失智症全國宣導活動」的精神標語即為「友愛失智,鄰里相伴」,希望突顯失智症者除仰賴家人之外,更需要好友、鄰居、同事共同扮演陪伴者的角色,為失智症患者提供實質的照顧和支持生理、心理與社會需求。

串連地方失智友善資源 需你我共同響應

居盟今年也邀請到知名歌手龍千玉擔任公益大使,其不僅關懷弱勢、行公益不遺餘力,去年發行一首《陪阮到老》熱門歌曲,曲中意境傳達「陪伴身邊的人到老」與此活動主軸非常契合,同時期待能透過公益大使拋磚引玉,讓社會大眾更關注失智症議題。此外,今年居盟的「Run 伴 Taiwan 2018 失智症全國宣導活動」更加擴大辦理伴走路線,串聯全台 19 縣市共同響應,藉由利用地方資源,將「友愛失智,鄰里相伴」的觀念傳達至全台每一個角落。

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查埔郎40只剩一張嘴? 這兩大共病成危機

不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。

有句話說:「男人過了四十歲,就只剩下一張嘴。」意指男人年過40往往力不從心,就連「性」致也缺缺,只能靠吹噓來表現自己。雖然這些話聽在男性耳裡,並不太服氣,但隨著年紀增長,發現勃起功能不如以往,甚至出現攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,好像又不得不承認這是個事實。

熟男兩大共病 勃起功能指標量表可自我檢測
耕莘醫院外科部廖俊厚主任表示,勃起功能障礙與攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,並稱為兩大熟男共病;其中,若有攝護腺肥大者,常伴隨下泌尿道症狀,如頻尿、急尿、夜尿、尿流變細、解尿困難,甚至出現解尿斷斷續續的情形。

廖俊厚主任進一步指出,勃起功能障礙可能因心理壓力、酗酒、抽菸、睪固酮不足或者進行過攝護腺手術後,以及高血壓、糖尿病等慢性疾病所致。一般可透過國際勃起功能指標量表,以1.您能夠達到且維持勃起的信心如何?2.當您受到刺激時,勃起硬度足夠插入陰道的次數如何?3.性交中,您插入陰道後能維持勃起的次數如何?4.性交中,您維持勃起到完成行房有多困難?5.您嘗試性交時,您能滿足的次數如何?等5項指標評估。

男人共病與年齡相關 治療方式選擇多

廖俊厚主任說,不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。一般針對男性最在意的勃起功能障礙,可藉由心理及性輔導、口服用藥、負壓助勃器、低能量震波、陰莖海綿體注射或人工陰莖手術獲得改善;但在服用口藥物時,若有使用硝酸鹽製劑者,應在服藥24-48小時後使用,以避免藥物間產生衝突。若為攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀者,則除以生活型態調整外,口服藥物以及外科手術方可解決。

新型藥物 一次改善兩共病

廖俊厚主任強調,勃起功能障礙或者是攝護腺肥大這兩大共病,對男性而言始終是相當隱晦的話題,令人難以啟齒,因此不少人會自行上網購買藥物,但此舉很容易不小心就購買到偽藥,傷身也傷心。一旦發現自己疑似有這兩大共病者,建議應尋求專業醫師診斷,目前經醫師評估後,確認身體狀況,可使用PDE5抑制劑藥物改善兩大共病問題,以恢復男性尊嚴。

 

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查埔郎40只剩一張嘴? 這兩大共病成危機

不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。

有句話說:「男人過了四十歲,就只剩下一張嘴。」意指男人年過40往往力不從心,就連「性」致也缺缺,只能靠吹噓來表現自己。雖然這些話聽在男性耳裡,並不太服氣,但隨著年紀增長,發現勃起功能不如以往,甚至出現攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,好像又不得不承認這是個事實。

熟男兩大共病 勃起功能指標量表可自我檢測
耕莘醫院外科部廖俊厚主任表示,勃起功能障礙與攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀,並稱為兩大熟男共病;其中,若有攝護腺肥大者,常伴隨下泌尿道症狀,如頻尿、急尿、夜尿、尿流變細、解尿困難,甚至出現解尿斷斷續續的情形。

廖俊厚主任進一步指出,勃起功能障礙可能因心理壓力、酗酒、抽菸、睪固酮不足或者進行過攝護腺手術後,以及高血壓、糖尿病等慢性疾病所致。一般可透過國際勃起功能指標量表,以1.您能夠達到且維持勃起的信心如何?2.當您受到刺激時,勃起硬度足夠插入陰道的次數如何?3.性交中,您插入陰道後能維持勃起的次數如何?4.性交中,您維持勃起到完成行房有多困難?5.您嘗試性交時,您能滿足的次數如何?等5項指標評估。

男人共病與年齡相關 治療方式選擇多

廖俊厚主任說,不管是勃起功能障礙或者是攝護腺肥大問題,兩者皆與年齡密切相關。一般針對男性最在意的勃起功能障礙,可藉由心理及性輔導、口服用藥、負壓助勃器、低能量震波、陰莖海綿體注射或人工陰莖手術獲得改善;但在服用口藥物時,若有使用硝酸鹽製劑者,應在服藥24-48小時後使用,以避免藥物間產生衝突。若為攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀者,則除以生活型態調整外,口服藥物以及外科手術方可解決。

新型藥物 一次改善兩共病

廖俊厚主任強調,勃起功能障礙或者是攝護腺肥大這兩大共病,對男性而言始終是相當隱晦的話題,令人難以啟齒,因此不少人會自行上網購買藥物,但此舉很容易不小心就購買到偽藥,傷身也傷心。一旦發現自己疑似有這兩大共病者,建議應尋求專業醫師診斷,目前經醫師評估後,確認身體狀況,可使用PDE5抑制劑藥物改善兩大共病問題,以恢復男性尊嚴。

 

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你零「晨勃」? 抬不起頭恐是「它」害的

醫師表示若抽血檢查確診睪固酮濃度不足,則可考慮補充治療,經過專業醫師的評估,治療期間也要規律追蹤睪固酮的濃度,治療才能事半功倍。

一名70歲的王姓老兵,有規律運動習慣,身體一向健朗,也沒有慢性疾病的問題,但從半年前開始覺得體力大不如前,總是提不起勁、出現晨勃障礙,明顯性功能減退,於是趕緊至泌尿科就診。

經抽血檢驗後發現,王男血中睪固酮嚴重不足,濃度低於正常值,確診為「睪固酮低下症」,醫師建議給予補充「凝膠塗抹治療」,塗抹一個月後不僅恢復晨間升旗,也重拾自信活力,就像是抓住青春的尾巴,對治療十分滿意。

「晨勃」和性慾是男人健康的兩大指標! 

收治上述案例的林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科陳煜主任指出,隨著年齡增長,男性分泌睪固酮的能力會逐步減弱,男性荷爾蒙下降即是「睪固酮不足」,會造成性慾降低、產生勃起功能障礙、晨間勃起次數減少、陰莖硬度改變、精神不濟、體能變差、失眠等症狀。若長期睪固酮不足,更易增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、腹部肥胖、心血管疾病、憂鬱等多重健康風險。

外食+生活習慣差 勃起功能障礙「年輕化」

陳煜主任補充說明,勃起功能障礙是泌尿科門診常見的問題,根據台灣男性學醫學會統計,50~59歲約有5成患者有勃起障礙,60~69歲約6成,70歲以上則有7成;現代人長期外食及生活習慣改變,不少年輕男生因為血糖、膽固醇、三酸甘油酯等數值偏高,加上肥胖導致身體提早老化, 造成不少40歲以下的男性出現勃起功能障礙,就診人數也有增加的趨勢。

透過抽血檢查確診 及早對症下藥治療

陳煜主任表示,由於睡眠不足、抽菸酗酒、工作壓力大都可能造成勃起功能障礙,所以建議性功能障礙的患者先調整生活作息,如戒菸、多運動、少熬夜等,若過一段時間狀況未改善,應趕緊就醫檢查,切記不可自己胡亂用藥。若抽血檢查確診睪固酮濃度不足,則可考慮補充治療,請務必經過專業醫師的評估,治療期間也要規律追蹤睪固酮的濃度,治療才能事半功倍。

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指示用藥沒健保了! 藥師教你學會自我照護

社區藥局藥師可讓民眾就近獲得簡單又有效的自我照護。

今年10月起,健保署將取消31項「葡萄糖胺」指示藥品之健保給付,預估每年可省下1.2億元健保支出。藥師公會全聯會表示,政府目前在推分級醫療制度,最基本的初級醫療在民眾本身,民眾當身體出現小症狀時,可就近到居家附近的社區藥局諮詢藥師,善用藥師的專業知識,請藥師協助做自我照護判斷,必要時可參考藥師建議選購適合的指示藥或成藥,做為自我照護的第一道防護線,除可以節省民眾就診時間及掛號費用,還可以節省不當醫療支出。

回歸健保法 指示用藥不在健保給付範圍

藥師公會全聯會發言人張文靜表示,全民健康保險法第39條規定,指示用藥不在全民健保給付範圍。但於全民健康保險開辦初期,為考量醫師及保險對象的醫療習慣,並為減少衝擊,經行政院衛生署核准,原公、勞保同意給付之指示用藥品項,仍暫予支付;但不得再收載新增之指示用藥品項,並應逐步檢討縮小指示用藥之給付範圍。

指示用藥副作用輕微 屬於自我照護藥品

「指示藥品」,是可以由醫師、藥師、藥劑生指示使用,不需要經醫師處方,民眾可自行於藥局購買,由藥師來輔導民眾使用。張文靜指出,藥品被歸類為指示用藥,主要是因為這些藥品在臨床治療使用上,副作用輕微且能預期,安全性較無爭議,可用於預防或自癒之症狀如頭痛、感冒,民眾可經醫藥專業人員之指示,並自行參酌藥品仿單上之適應症、用法用量、注意事項等相關說明使用,屬於自我照護的藥品。

藥師是「社區健康守門員」 守護民眾健康

張文靜強調, 民眾當發現不知如何判斷自己的症狀時,可尋求社區藥局藥師諮詢協助判斷,才不至於枉下判斷,延誤就醫時機。因為社區藥局藥師,可讓民眾就近獲得簡單又有效的自我照護,讓社區居民的生活更加健康。藥師會一直堅守「社區健康守門員」的信念,用藥學專業守護民眾的健康。

 

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溫柔女秒變虎姑婆 經前症候群讓人性格大變

經前症候群與女性月經週期產生的荷爾蒙變化有關。

不少女性在月經前夕,都特別容易感到煩躁、憂鬱,甚至莫名的想哭,生理加上心理的不適,不僅容易使工作效率、生活品質受到影響,還可能使人際關係出現裂痕;當心,是經前症候群找上門了!

經前身心不適連續3個月 恐列為經前症候群

國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示,經前症候群與女性月經週期產生的荷爾蒙變化有關。其係指在月經週期前夕連續3個月,出現憂鬱、焦慮、易怒、便秘、腹瀉、冒痘、水腫、乳房脹痛等不適的身心症狀,如預告女性月經即將來報到;若再加上壓力的催促,將影響自律神經失調,使經前症候群的症狀亦會相對明顯,更容易讓女性察覺到經前的變化。

經前症候群高危險群 過量咖啡因恐加劇症狀

蔡亞倫醫師指出,25-35歲的女性,月經週期不規律、體重起伏不定、飲食不正常甚至有抽菸、喝酒等不良習慣者,加上家族其他女性若也有經前不適,都屬罹患經前症候群的高危險族群。此外,若是飲用過量的咖啡因,也容易使交感情經亢奮,讓經前症候群的症狀更為嚴重,所以在攝取含咖啡因食物時也應特別當心。

改善經前症候群 補充這些營養素可改善

若要改善惱人的經前症候群,蔡亞倫醫師建議,應養成良好的生活作息,避免食用過於刺激性的食物,如辛辣、鹹、油膩、甜等,且搭配規律的運動習慣;此外,也可多補充含鎂、纖維質、維生素B6等營養素,將有助於緩和情緒、舒緩身體不適,改善經期抑鬱的情況。

 

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他常咳嗽誤為支氣管炎 竟因菜瓜布肺惹禍

特發性肺纖維化年度衛教大使邱彥翔現場展示氣球可通過該年齡層的肺活量大小。

有位七十五歲退休公務人員方先生,多年前開始出現咳嗽,卻一直誤認為是心臟問題、支氣管炎而不以為意,直至4年前至中國旅遊,突然出現嘴唇發紫、呼吸困難、胸悶胸痛,結果被確診為特發性肺纖維化,也就是俗稱的菜瓜布肺,從此方先生開始了依靠氧氣機度日的生活。

菜瓜布肺常見喘、咳、累三症狀 疾病存活期平均僅0.9

台灣胸腔暨重症加護醫學會代表、振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉醫師指出,菜瓜布肺常見的三大症狀包括喘、咳、累,早期症狀容易被忽略;而危險因子包括家族史、50歲以上成人、吸菸、胃食道逆流、環境暴露如常接觸粉塵等。在台灣,菜瓜布肺疾病存活期平均僅0.9年,整體存活期遠遠低於美國、英國、日本等國,推估可能較晚被診斷,被診斷之後都是屬於疾病末期,所以死亡率較高。

冬季死亡率最高 急性惡化是主要死因

台大醫院內科部教授王鶴健醫師表示,急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因,因此及早發現,盡可能延緩病人肺活量下降的幅度,減少急性惡化的發生風險是治療菜瓜布肺的主要目標。王鶴健教授進一步補充,天氣也是導致菜瓜布肺病人急性惡化的常見原因,在冬季,急性惡化的發生率和死亡率都較其他季節高;因此,菜瓜布肺病人應特別注意防範。

健保給付藥物可減緩疾病惡化 學會呼籲放寛給付規範

所幸現在對於菜瓜布肺的治療藥物已較以往有很大的突破,王鶴健教授強調,以抗纖維化藥物,配合氧氣治療、肺部復健等,可有效延緩肺活量下降速度,並減少68%的急性惡化機率,持續治療更可以降低43%的死亡風險,僅需早晚各服用一次,可改善病人預後生活品質。然而,目前抗纖維化藥物是有條件健保給付;因此,台灣胸腔暨重症加護醫學會希望健保署能逐步放寬健保給付規範,讓更多病友得到妥善的照護。

全民檢測菜瓜布肺 吹氣球測肺活量

此外,為了尋找出更多尚未被確診的菜瓜布肺病人,台灣胸腔暨重症加護醫學會與藥安康藥局攜手合作,共同推動菜瓜布肺全民檢測活動,希望透過吹氣球簡易檢測肺活量的遊戲方式,讓民眾看見自己的肺活量,認識菜瓜布肺喘、咳、累3大疾病特徵,民眾可帶著家人一起做檢測,重視身體健康!

 

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到宅牙醫服務 可解決這些人困境

健保署自100年起與中華民國牙醫師公會全國聯合會攜手推動「牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」,提供行動不便身心障礙及失能者有品質牙醫醫療服務。

為了提升長期臥床身心障礙及失能者的口腔衛生照護品質,健保署自100年起與中華民國牙醫師公會全國聯合會攜手推動「牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」,提供行動不便身心障礙及失能者有品質牙醫醫療服務,初期先以身心障礙福利機構為主,進而擴及至到宅服務,提升病患生活品質並減輕家屬負擔。

到宅牙醫醫療服務 解決失能就醫窘境

ㄧ名高齡83歲的賴奶奶就是受惠者之ㄧ,其因腦血管疾病導致右側偏癱,隨著身體逐漸衰老而有牙齒鬆動情形,可能造成牙齒脫落誤吞或誤入氣管等嚴重後果,家屬擔心鄰近診所可能會因情況特殊而拒絕提供治療,若至大型醫院接受治療又必須舟車勞頓,所幸健保提供了到宅牙醫醫療服務,進而解決高齡且失能長者牙齒就醫之困境。

這些狀況才適用 其他口腔問題將轉介

健保署表示,考量病患本身可能仍有其他非牙醫疾病及醫療行動設備仍有一定限制,目前牙醫到宅服務對象僅限特定身心障礙者、失能長者且只能維持有限自我照顧能力(清醒時50%活動限制),服務內容包含簡單補牙、洗牙、拔牙、塗氟及牙周緊急治療等,如口腔情形需進一步治療再協助轉介至醫院。

據統計,107年1至6月,全國有47位牙醫師參與這項服務,照護423位病患,而為提升服務量能,健保署更進一步與桃竹苗縣市牙醫師公會及長照中心建立跨機關合作機制,協助評估及轉介個案,即時提供適當醫療服務。

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植牙手術多迷思 專家來解惑

何盈興醫師解釋,人類的骨頭是沒有神經分佈在內的,因而植牙一般來說不會痛。

你是否正因為缺牙而煩惱?或是針對植牙手術充滿著迷惑,不知是否該選擇植牙手術?現代人對於醫學新知的獲取可透過網路,但卻也因為知識爆炸,而感到困惑不已,反而不知如何取捨;對於植牙手術很多似是而非的迷思,且來看看專家如何解惑。

迷思一:拔牙後可馬上植牙?

植牙專科醫師何盈興表示,一般來說,除非條件非常好的個案,可以做到馬上拔牙後,即刻馬上植牙;不然,大部份都會建議待拔牙後2至6個月再植牙,因為拔牙後,在拔牙窩內或多或少都有細菌殘留,待牙肉與骨頭長成後,植牙部位形成一個無菌空間,再來植牙可以讓植牙處更乾淨,成功率更高。

值得注意的是,拔牙窩的大小形狀位置,往往與要植入的植體不一定吻合;所以,何盈興醫師指出,在植牙前,大部份都需要再補人工骨粉,甚至補牙肉,使得手術變得更複雜,更不舒服,而且植體需要用10年、20年,不需要為了提早2個月有牙齒可以用,就減少植體的壽命,應著重在於植完牙後好用、好照護,而不是在於植牙有多快、多便宜、多不會痛。

迷思二:植牙會不會痛?

何盈興醫師解釋,人類的骨頭是沒有神經分佈在內的,因而植牙一般來說不會痛,但是若需要補骨、補肉,則會很腫很痛,因為需要翻開牙肉,翻得愈大則愈痛愈腫,但這是要有植牙良好基礎的必經之路,因為骨頭牙肉的條件不良,要做基礎改良,才能在接下來的治療中有良好的環境可以使用。

迷思三:不翻瓣手術好呢?還是翻瓣手術好?

不翻瓣手術通常只適合植牙位的骨頭條件很好的人,何盈興醫師說明,符合這條件的人,大部份是外國人,人高馬大,骨頭量相對就多。本國人大部份條件都不是很良好,絕大部份都需要額外的補骨,因而建議最好還是進行翻瓣手術,使得手術視野良好,讓手術可以順利植到最理想位置,減少後續的困擾,方是上策。

迷思四:網路上的植牙資訊都是真的嗎?

何盈興醫師強調,網路上的資訊,真真假假,每個人都是獨一無二的,條件狀況亦都大不相同,因而慎選信任的醫師,進行分析自身的骨頭、牙肉條件,身體的急、慢性疾病與飲食習慣,建立符合自身條件的合適治療計畫方是智者,千萬不要因網路上的資料而自行腦補想像,於自身無益;因為醫師有x光,有口內照片,有斷層掃描,有過去病史,有親自諮訊,有在口內仔細檢查過,才能定出適合自身的治療計畫,而正確的診斷,良好的技術,術後的保養照顧,才是成功治療的基石。

 

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乳癌骨轉移免驚! 適當治療仍可趴趴走

魏銓延醫師表示,乳癌細胞的轉移,以骨轉移最為常見。

「我治療的乳癌病患中,年紀最大的已經88歲了,最年輕的才20幾歲而已。但乳癌第四期絕對不是末期,積極治療還是有希望。」乳癌發生率高居台灣女性癌症第一位,且年齡層逐漸下降,台東乳癌專科醫師魏銓延表示,雖然乳癌對女性健康威脅不容小覷,但現在篩檢普遍、藥物進步,患者不必太過灰心。

臨床上,一名30多歲的年輕女性,確診時已經是第三期乳癌,癌細胞不久後轉移到骨骼,造成她疼痛難耐、站都站不直,連日常生活都成問題。但接受半年的傳統乳癌療法,骨轉移病灶消失,期間搭配保骨針治療,也維持患者骨骼完整,是難得的成功治癒案例。除此之外,一名50多歲病患就醫時,骨轉移的疼痛更是有如螞蟻在身上鑽,讓她只能依賴輪椅行動,但接受半年的抗荷爾蒙療法合併保骨針注射後,症狀明顯改善,已經能享受遊山玩水的退休生活。

乳癌細胞骨轉移最常見 病況嚴重恐因骨折併發症死亡

魏銓延醫師表示,乳癌細胞的轉移,以骨轉移最為常見。因為治療乳癌使用的抗荷爾蒙藥物本身就會加速骨質流失,加上女性罹癌年紀通常都在停經前後,也剛好是骨質比較脆弱的階段,患者需要多加注意,從飲食、運動與多曬太陽下手,維持骨骼健康。

骨轉移好發在中軸骨部位,常見於頸椎、胸椎、腰椎,接著再擴散到四肢和頭骨。剛開始,症狀大多為腰痠背痛,很難跟一般的文明病區別,容易被輕忽。但骨轉移容易造成病理性骨折,增加患者醫療支出與行動能力受限,嚴重者,還可能因骨折併發症導致死亡。

抗荷爾蒙療法與單株抗體保骨針治療 能降低骨折機率

不過,患者不必恐慌,魏銓延醫師解釋,一旦發生骨轉移,醫師會先安排骨骼掃描,確認轉移病灶後,合併抗荷爾蒙療法與單株抗體的保骨針治療,藉由保骨針抑制蝕骨細胞活性,減少骨質流失,自然就能降低患者骨折機率。而且保骨針使用方便,只需在施打前先檢查口腔健康,接著每月進行一次皮下注射,三個月到半年後,疼痛等症狀就能明顯改善。

選擇醫院方面,台東地區的藥物與手術設備都與北部、西部同步,病患留在台東也可以接受最新最現代的乳癌醫療,死亡率低於全國平均。而且台東人口較少,醫病關係相對密切,口耳相傳之下,台東地區乳癌病患的留治率已從過去的三四成提升到七八成左右。除了提醒病患不必舟車勞頓接受治療,魏銓延醫師也鼓勵癌友,乳癌不是絕症,尤其治療結束之後,更不要把自己當成病人,活在癌症復發的恐懼當中,要記得保持正面心情,盡量接觸人群,找回原本的生活重心。

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近視度數飆升 你的用眼光線真的充足了嗎?

在選用3C、燈具產品產品時,也應注意藍光、抗眩光、頻閃等選擇標準,才能在用眼的同時,維持眼睛健康!

隨著現今科技深植你我生活,不只家長重視學齡兒童是否用眼過度,長期坐在電腦前的工作者,以及長時間使用3C產品、易接觸到藍光的族群,也格外需要注意自身是否有不良用眼習慣。

「藍光、眩光、頻閃」三問題 嚴重恐致眼病變

據最新研究統計,國內近視人口比例高達43%,意即將近1000萬人有近視,其中1/3更是高度近視。三軍總醫院眼科部ㄧ般眼科主任呂大文醫師表示,每天盯著電腦、手機、平板,長時間的近距離用眼,容易造成近視、老花,像是螢幕發出來的「藍光」,觀看時間長容易造成眼睛疲勞,甚至視網膜病變、黃斑部病變;而眩光則當局部光亮過高與環境不成比例時,視網膜產生亮區和暗區,造成瞳孔劇烈變化,長期將使眼睛疲勞甚至病變。此外,頻閃對眼睛的傷害不易察覺,但時間久會眼睛疲勞、視力無法集中,嚴重者可能會有頭痛、噁心感。

4000K色溫可減少藍光傷害 選擇符合國家認證標準  

根據國家CNS的認證標準,在辦公室進行書寫、打字或於家中閱讀,照度值應達500Lus,而ㄧ般中午12點整的戶外陽光約5500k,屬白光;早晨與黃昏的色光偏黃紅,約為3000K,屬於黃光,給人較放鬆的感覺;而室內用的檯燈,由於視輔助閱讀、書寫的光源工具,ㄧ般建議色溫是4000K自然光。

針對學齡兒童或其它長期用眼的族群,在選擇螢幕或是檯燈上,呂大文主任建議,除符合國家認證標準外,首要注重「無藍光危害」,而大家比較容易忽略檯燈選擇的重要性,若能選擇4000K色溫的檯燈將可減少藍光帶來傷害,同時加上有防止眩光及無可視頻閃的設計,也可預防眼睛疲勞不適,且讓光線均勻照射,在閱讀或看東西時也較不吃力。

用眼也要護眼 養成正確用眼習慣

呂大文主任提醒,為了保護靈魂之窗,平常閱讀應保持30公分距離;每次用眼50分鐘便要休息10分鐘,由於持續近距離用眼,因此休息時也可遠眺望向遠方,幫助眼睛獲得休息;另外,在選用3C、燈具產品產品時,也應注意藍光、抗眩光、頻閃等選擇標準,才能在用眼的同時,維持眼睛健康!

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情緒變化極端 當心喜怒無常是躁鬱症前兆

躁鬱症因是狂躁與憂鬱兩者交互地出現,又稱作雙極性情感疾患,其致病原因不明,但目前知道可能與基因遺傳或是腦部功能失調有關。

日前,香港藝人盧凱彤疑因躁鬱症發作,從20樓ㄧ躍而下自殺,令人相當惋惜;時過不久,歌手謝和弦也傳出因躁鬱症發作,在臉書上失言暴走。究竟什麼是躁鬱症?脾氣暴躁就是躁鬱症嗎?

狂躁與憂鬱情緒循環 鬱期出現時間較長

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任邱智強醫師表示,躁鬱症因是狂躁與憂鬱兩者交互地出現,又稱作雙極性情感疾患,其致病原因不明,但目前知道可能與基因遺傳或是腦部功能失調有關;而且,終其一生又以鬱期出現時間較長。

符合這些症狀應當心 鬱期自殺念頭強烈

邱智強醫師說,當躁期出現,病人除睡眠時間跟著減少外,其情緒也會呈現較為亢奮、易怒、且也較聒噪、容易衝動、自信心滿滿、計畫多、活動量大、愛花錢等,甚至出現妄想或幻覺等症狀;而鬱期則與憂鬱症狀相同,如情緒低落、缺乏興趣、缺乏活力、睡眠食慾改變、想法動作變慢、專注力差猶豫不決、充斥負面思想,嚴重時還會有輕生的念頭或行為。

邱智強醫師進一步補充,躁鬱症病人一旦符合躁期3項症狀,且連續出現一個星期,影響其日常生活功能,再排除掉生理、藥物影響後,就可能為躁鬱症。躁鬱症患者不一定有鬱期,但若其憂鬱症狀符合5項,並連續出現兩個禮拜以上,則可能為鬱期。

躁鬱症復發比例高  遵循藥物治療可減少再發風險避免功能下降

邱智強醫師強調,躁鬱症復發比例相當高,目前除藉由心理治療外,主要還是以藥物治療為主,一般只要能遵循醫囑治療,即能有效控制病情,改善症狀,病人一般都能恢復正常,且為了避免日常功能受損,發作兩次以上的躁鬱症患者就要考慮預防再發的維持性治療。當然,精神類的疾病在治療的過程中,周遭親友給予的陪伴以及精神支持亦相當重要。

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糖尿病共同照護網 團隊照護讓糖友更安心

沈醫師提醒,尚未加入糖尿病共同照護網的病友,及早加入共同照護體系,好好控制血糖,未來才能避免併發症。

有位王媽媽過去都在大醫院看糖尿病,不僅距離遠,且每次看診人都好多,醫護人員忙東忙西,即使想問個仔細都不知要找誰問,搞得很煩躁;最近,聽鄰居林太太說,附近的診所已經取得「糖尿病共同照護網」認證,看診時不只有醫師在旁照料,想諮詢時也有護理衛教師、營養衛教師或社工人員能幫忙回答,看診變得更輕鬆便利了!

台灣約有200多萬名糖友,且人數有持續攀升趨勢,對醫療費用或國人健康造成極大威脅。近幾年,各地參與糖尿病共同照護網認證的診所逐漸擴增,但仍有不少糖友不清楚加入糖尿病共同照護的好處。台中潭子區獲得糖尿病共同照護網認證的安泰診所主治醫師沈坤泰指出,糖尿病友的血糖若控制不佳,容易併發嚴重急症如中風、心肌梗塞、視網膜病變、腎病變、神經病變等,進而嚴重影響生活品質,最終更可能導致失能或死亡,不可輕忽!

以病人為中心 客製化控糖治療

傳統治療糖尿病患大多只由醫師看診並開藥,因醫師也忙,較難抽出時間細心衛教,沈坤泰醫師表示,現在只要經過衛福部認證通過的糖尿病共同照護網診所,都有導入團隊照護模式,以病人為中心,提供病患個人化、專業化的醫療服務。

沈坤泰醫師說明,糖尿病共同照護網認證診所的主要團隊成員除了醫師外,還包括護理衛教師、營養衛教師等,且專業團隊成員們會提供病患完整控糖規劃,例如提醒病患做好定期監控血糖、血壓、血脂及眼底視網膜檢查、足部神經血管病變檢查等,也會提供衛教建議與健康追蹤;並由營養衛教師提供飲食建議,透過有趣的活動增加糖尿病照護觀念;甚至不定期舉辦病友分享會、戶外體驗營等。

加入糖尿病共照網  死亡率下降四成

根據國家衛生研究院研究顯示,當病患加入糖尿病共同照護網認證的院所後,因為有團隊完整的追蹤照護,可使糖尿病患者的死亡率減少四成,截肢風險則是下降五成。

沈坤泰醫師指出,多數糖友對胰島素治療有錯誤迷思,但根據英國前瞻性糖尿病研究結果顯示,糖尿病患者初次確診時,胰臟分泌胰島素的功能約只剩下50%,且糖尿病是慢性病,幾乎不會痊癒,甚至胰臟功能每年以4%持續下降,14年後胰臟幾乎就沒有功能,故如何減少胰臟負擔,延緩退化就很重要。

避免併發症上身 適時補充胰島素控糖

因此,適時及早補充體內不足的胰島素,非常重要。沈醫師補充,很多糖尿病患者會問我一定要打胰島素嗎? 其實,胰島素控制血糖效果很好,而且補充胰島素才能讓胰臟休息,減少胰臟負擔而延緩受損,且藥量不用越吃越重,還可以降低日後併發症發生的可能性。此外,胰島素治療已相當便利,不但筆針進化到跟頭髮一樣細,施打時就像蚊子咬一樣不太痛,像前總統李登輝一天打四針胰島素,身體仍相當硬朗;而多數患者只要一天睡前打一針長效型基礎胰島素,血糖即可控制良好。

沈醫師提醒,尚未加入糖尿病共同照護網的病友,及早加入共同照護體系,好好控制血糖,未來才能避免併發症。至於平日的照護重點,沈醫師則以20字箴言分享病友:「及早治療、規律用藥、少糖少油、天天運動,就有美麗人生。」

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變美不成反變勇! 是納美人還是維納斯?

徐昊醫師說許多人在追求混血立體的五官時,往往忽略了額頭這個部位。

有位35歲的美伶經常出入醫美診所進行肌膚保養,近期看到了Angelababy的照片,看著混血般的精緻鼻形非常羨慕,進而接受玻尿酸注射隆鼻,鼻子是高挺了,卻怎麼看怎麼怪,朋友都笑說像納美人。傷心的美伶在朋友推薦下諮詢了台中市醫美診所院長徐昊醫師,徐昊院長仔細看了鼻子、並且掀起瀏海看了一下額頭,指出問題就出在額頭,鼻子變高了、額頭卻沒有改變,造成眉窩弧度不佳,看起來不夠自然。

擁有後天挺鼻為何不自然?

徐昊醫師說明,代表女生的符號為「♀」,它的形狀為一個圓圈,並有一個向下的十字架,代表羅馬神話愛和美的女神維納斯手中的鏡子。這個符號同時也可以應用在人的五官上,圈圈的部分代表額頭,橫線代表眉骨,直線當然就是代表鼻子。徐昊醫師說許多人在追求混血立體的五官時,往往忽略了額頭這個部位。

鼻子高挺的妳是納美人還是維納斯?

徐昊師舉了美伶的目標Angelababy為例,扇形鼻窩(眉心到鼻根)指的是要銜接飽滿的眉骨及額頭。混血兒的Angelababy,有著漂亮的飽滿額頭和眉骨,這就成為建構扇形鼻窩的基礎,兩者缺一不可。如果眉骨太淺、額頭不夠飽滿,但鼻子高挺的情況下,就像斷橋般突兀,沒有變身為維納斯反而類似粗獷納美人。

維納斯式注射法 打造屬於自己女神

徐昊醫師表示,東方人相比之下較缺額頭眉骨的輪廓,美伶雖然達到了高挺的鼻型,卻缺少了飽滿的額頭與眉骨,銜接上形成落差,因此視覺上才顯得突兀;扇形鼻窩在西方人中絕不會單獨存在,維納斯打法就是利用玻尿酸等材質,依照各人的外在條件,選擇注射填充在眉骨、額頭或是鼻子。徐昊醫師說維納斯打法術前一定要與醫師仔細討論,這樣才能達到心中美麗的期待。

 

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腰痠背痛好不了? 恐是肺癌骨轉移作怪

何明霖醫師強調,現在透過骨頭掃描確診肺癌骨轉移是很容易的事情,而且保骨針的治療也非常簡單。

「我有很多病人都是關節痠痛跑去看骨科,照X光發現骨頭有問題跟腫瘤,知道是肺癌後,才來到我這邊。」彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任醫師何明霖說,肺癌病人通常都要等到腫瘤長到四公分以上,才會出現咳嗽、咳血跟胸痛等症狀,大概有三分之一的病人,反倒是因為癌細胞轉移到骨骼,先出現骨頭疼痛等症狀而就診,才知道原來自己已經罹患肺癌。

肺癌晚期五成骨轉移 X光與骨骼掃瞄可確診

癌症發展到晚期,幾乎都可能成為轉移性腫瘤,也就是癌細胞從原本位置擴散到另一個部位或器官。以肺癌來說,約有三成病患的癌細胞會轉移到骨骼,若到晚期,甚至超過一半的病人都會發生骨轉移,侵蝕骨骼組織,且大多集中於胸椎、腰椎或是大腿骨部位。癌細胞若轉移到胸椎或腰椎,剛開始症狀其實並不明顯,等到病患因為壓迫性骨折而感到腰痠背痛,還容易誤以為是年紀大造成的骨質疏鬆,直到局部痠痛難耐就醫,經X光與骨骼掃瞄後,才確診為肺癌。

健保給付骨轉移標靶藥 保護骨骼減緩疼痛

「我們以前給骨轉移病患施打高劑量嗎啡,但是都無法有效止痛,患者還會感到噁心、嘔吐、便秘,而且昏昏欲睡,副作用很大。」何明霖醫師表示,以前肺癌病患如果發生骨轉移是不易控制的,但現在經過健保給付的骨轉移標靶藥物治療,抑制骨轉移的病因,可有效保護骨轉移病患的骨骼,並能幫助減緩疼痛感。

四週施打一次保骨針 治療容易又簡單

何明霖醫師補充,肺癌骨轉移,當發生骨折時,隨著患者骨折部位不同,生活受到影響的程度也不盡相同,有些人只是感到局部痠麻痛而已,並不是每個病人的狀態都那麼差。但如果疼痛無法受到控制,或是骨轉移造成大腿骨骨折,病患臥病在床,活動力影響心理狀態,就容易喪失求生意志。

因此,何明霖醫師強調,現在透過骨頭掃描確診肺癌骨轉移是很容易的事情,只需一天就可以知道報告結果,而且保骨針的治療也非常簡單,只要每四個禮拜施打一次即可,「肺癌骨轉移診斷容易、治療也容易」,呼籲患者不要輕易放棄希望。

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癌友體重不下滑 吃對黃金比例是關鍵

約80%癌症病患都曾有營養失調的問題,進而被迫中止治療或降低用藥劑量,使治療效果大打折扣,甚至有臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良非癌症本身。

才剛過完31歲生日的,正準備與交往十多年的男友進入人生新的階段,但任誰也沒料到,此時她卻被宣告罹患大腸癌二期。在歷經三十次放射線治療、吃了長達兩年半的口服化療藥,過程所產生的副作用,使她完全沒有胃口;在醫師建議下,以低醣、優脂、高蛋白3大營養原則,讓她更有體力對抗癌症了。

臨床顯示:每5位癌友就有1人因營養不良而喪命

根據國外研究調查顯示,約80%癌症病患都曾有營養失調的問題,進而被迫中止治療或降低用藥劑量,使治療效果大打折扣,甚至有臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良非癌症本身。

台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華指出,癌症治療的效果與病患的營養介入密不可分,由於癌細胞會產生誘導發炎的細胞激素,增加蛋白質及脂肪的分解,導致異常的代謝,能量及營養素過度消耗等,加上患者因接受治療會產生食慾不佳的副作用,如未及時補充營養,導致營養不良,不僅體重下降、體力不支,更可能影響治療耐受度,嚴重恐無法繼續進行化療和其他治療,成為罹癌的死亡因素之一。

營養介入七成癌友體重明顯改善 低醣、優脂、高蛋白三大關鍵

一項針對癌症患者的營養介入調查發現,癌症患者在使用癌症專用營養補給配方後,約有七成的癌症患者體重增加,八成患者食慾、活動力及生活品質都有明顯的改善,可見對於癌症患者,積極補充正確營養是掌握抗癌的致勝關鍵。

台灣腸癌病友協會榮譽理事長王輝明指出,癌症治療過程中,癌症患者能不能順利度過抗癌的重要關鍵,就是有沒有正確的營養補充;因此,透過治療前後的營養狀態評估,才能夠依照不同階段來擬訂需要的營養需求策略,適時補充營養品是必要的。市面上現在有很多,專門為了癌症患者量身訂製的癌症配方營養補充品,但營養補充三大關鍵就是低醣、優脂、高蛋白,建議可以搭配日常飲食使用,就可以讓整個治療的過程很順利,副作用降低,療效增加。

公益活動起跑 讓癌友抗癌不孤單

為鼓勵癌友勇敢抗癌,台灣費森尤斯卡比股份有限公司今年度再度與台灣腸癌病友協會攜手,舉辦「傳遞幸福 微笑加倍」影片分享活動,希望藉由專家們的呼籲及患者故事,邀請所有民眾踴躍參加,一同用愛心做公益,鼓勵正在治療或準備接受治療的癌友,讓他們了解抗癌的道路上並不孤單。

 

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